Главная • Дерматология • Новообразования кожи • Что такое саркома Капоши

Что такое саркома Капоши

Классическая саркома Капоши начинается с фиолетовых пятен и бляшек, которые поражают нижние конечности.

Саркома Капоши - это злокачественное заболевание лимфатических эндотелиальных клеток, ассоциированное с гамма-вирусом герпеса, вирусом герпеса человека 8 (вирус герпеса, ассоциированный с саркомой Капоши).

Саркому Капоши можно разделить на четыре клинических и эпидемиологических подтипа:

классическая,
эндемическая,
ассоциированная с иммуносупрессией, или трансплантат-ассоциированная, и
эпидемическая, или ассоциированная со СПИДом.

Классическая саркома Капоши носит спорадический характер, прогрессирует медленно и поражает преимущественно 50-70-летних жителей Восточной Европы и зоны Средиземноморья. В эндемических регионах до 50% всех опухолей мягких тканей у детей являются саркомой Капоши, и у детей может развиваться агрессивная лимфаденопатическая форма.

Пациенты, получающие иммуносупрессивную терапию по поводу разных заболеваний, особенно реципиенты трансплантированных органов, рискуют заболеть саркомой Капоши. У выходцев из Восточной Европы и зоны Средиземноморья повышен риск ассоциированной с иммуносупрессией саркомы Капоши, что подтверждает теорию генетической предрасположенности.

Эпидемическая саркома Капоши является самым распространенным из ассоциированных со СПИДом злокачественных заболеваний и встречается в 20 раз чаще у гомосексуалистов, чем у лиц, которые приобрели ВИЧ другим путем (например, вследствие гемофилии).

Признаки саркомы Капоши

Основные признаки саркомы Капоши следующие. Кожные очаги саркомы Капоши имеют различную морфологию (макулы/пятна, папулы/бляшки, узлы) и могут различаться в зависимости от клинического варианта.

Классическая саркома Капоши начинается с фиолетовых папул на дистальном участке нижней конечности, которые прогрессируют проксимально и становятся многоочаговыми; индивидуальные очаги темнеют и утолщаются, иногда становятся коричневыми и бородавчатыми. Очаги на голенях могут быть экзематозными и изъязвляться. При ранней саркоме Капоши узлы мягкие на ощупь, более старые узлы плотные.

Эндемическая саркома Капоши поражает лимфатические узлы у людей с локализованными узловыми очагами. Этот вариант чаще всего встречается у мужчин и у детей.

Саркома Капоши, ассоциированная с иммуносупрессией, морфологически сходна с классической саркомой Капоши; очаги типично улучшаются и иногда разрешаются с прекращением иммуносупрессивной терапии.

Очаги при саркоме Капоши, ассоциированной со СПИДом, локализуются преимущественно на лице (особенно на носу, веках и ушах), туловище и слизистой оболочке рта (особенно на твердом небе). Кроме кожи наиболее часто поражаются лимфатические узлы, желудочно-кишечный тракт и легкие. У пациентов с саркомой Капоши, ассоциированной со СПИДом, часто имеется системное поражение, в частности желудочно-кишечного тракта (желудка и двенадцатиперстной кишки). Возможны лихорадка, потливость по ночам и потеря веса.

Наиболее эффективным лечением инфекционных, воспалительных заболеваний, протекающих с нарушением иммунитета, СПИДа в настоящее время является эндолимфатическая терапия

Т.П.Xэбиф

"Что такое саркома Капоши" и другие статьи из раздела Новообразования кожи

Читайте также: