Диагностика и лечение саркомы Капоши

Классическая саркома Капоши типично проявляется в виде узлов на нижней конечности. Они увеличиваются в полукруглые опухоли.

Биопсия кожи показана для подтверждения диагноза: видны неопластические винтообразные клетки, которые образуют щели и сосудистые каналы. Количество CD4+ в случаях, связанных со СПИДом, часто составляет менее 200 клеток/мл.

Ранние единичные очаги могут выглядеть как пиогенная гранулема, злокачественная меланома, бациллярный ангиоматоз. Множественные очаги могут напоминать застойный дерматит, прогрессирующую пигментную пурпуру, кожную Т-клеточную лимфому.

Лечение классической саркомы Капоши

Для пациентов с единичными очагами адекватным лечением является хирургическая эксцизия. При множественных очагах, локализованных в одной зоне, терапией выбора является лучевая терапия. В случае обширных или рецидивирующих очагов часто необходима комбинированная терапия, включающая хирургию, лучевую терапию и химиотерапию.

Лечение эндемической саркомы Капоши

Для лечения эндемической саркомы Капоши применяются лучевая терапия и химиотерапия.

Лечение саркомы Капоши, ассоциированной с иммуносупрессией

Обычно модификация иммунотерапии или ее прекращение приводит к регрессу саркомы Капоши, ассоциированной с иммуносупрессией. Для пациентов, саркома которых не разрешается после изменения иммуносупрессивного препарата, полезны лучевая терапия и химиотерапия.

Лечение саркомы Капоши ассоциированной со СПИДом

Саркома Капоши, ассоциированная со СПИДом (особенно очаги на лице), очень угнетает пациентов. Плоские темно-фиолетовые бляшки являются первоначальным проявлением. Они приподнимаются и развиваются в узлы.

Саркома Капоши в полости рта встречается у пациентов со СПИДом и может быть проявлением ВИЧ-инфекции.

Лучевая терапия очень эффективна, особенно в случае крупных локализованных и/или изъязвленных очагов.

Криохирургия с 3-недельными интервалами улучшает состояние поверхностной саркомы Капоши и является хорошим косметическим лечением.

С успехом использовались инъекции винкристина внутрь очагов.

Пациентам можно назначать антиретровирусную терапию как монотерапию или в комбинации с лучевой терапией или системной терапией, например цитотоксическими препаратами и интерфероном-а, направленными против саркомы Капоши.

Т.П.Xэбиф

"Диагностика и лечение саркомы Капоши" и другие статьи из раздела Новообразования кожи

Читайте также:

• Что такое саркома Капоши
• Как выглядят телеангиэктазии
• Вся информация по этому вопросу