Регионарная лимфотропная терапия синдрома диабетической стопы

В комплексной программе лечения синдрома диабетической стопы широко используются межостистые лимфостимулирующие инъекции на уровне I-V поясничных позвонков.

Лекарственная смесь вводится в две точки соседних сегментов позвоночного столба. В состав лекарственной смеси входят 2 мл кетонала, 32 УЕ лидазы, 4 мл 0,5% раствора маркаина. Инъекции выполняются 3 раза за период госпитализации с интервалом 48 ч. Осложнений лечения не отмечено. При непереносимости какого-либо из препаратов, входящих в состав лекарственной смеси, данный вид лечения не применяется.

Региональная лимфотропная терапия трофических язв на фоне сахарного диабета предусматривает также в виде выбора модифицированные сегментарные инъекции - инъекции лекарственной смеси в область ахиллова сухожилия из 2 точек по его периферии в положении пациента лежа в асептических условиях. Ориентирами служит проекция периферических п. tibialis и п. suralis на голени

Введение лекарственной смеси в проекцию п. suralis

Введение лекарственной смеси в проекцию п. tibialis

Объем лекарственной смеси составляет 6-7 мл, она вводится в 2 точки с медиальной и латеральной поверхности ахиллова сухожилия пораженной конечности. В состав лекарственной смеси входят 4 мл 10% раствора анекаина (бупивакаина), 25 мг химопсина, 80 мг актовегина, 0,5 мл прозерина.

Смесь готовится непосредственно перед процедурой, ее препараты в химическое взаимодействие не вступают. Противопоказанием для инъекций являются непереносимость какого-либо препарата, входящего в состав лекарственной смеси; местные воспалительные процессы в области инъекций. Кратность манипуляций 3, с интервалом 48 ч.

Эффект инъекций заключается в ликвидации перифокального отека, пролонгированном обезболивании за счет местного анестетика, улучшении кровотока - в виде стимуляции иннервации, гемо- и лимфоциркуляции региона пораженной конечности, что клинически проявляется в снижении отека стопы, уменьшении инфильтрации параульцерозных тканей, усилении мышечной помпы за счет действия прозерина и актовегина.

Ю.И.Бopoдин, М.С.Любapcкий, В.В.Мopoзoв, 2010 г.

Дополнительная информация:

• Методы физиотерапии при синдроме диабетической стопы
• Аппаратный лимфоцитаферез при синдроме диабетической стопы
• Вся информация по этому вопросу