Главная • Хирургия • Заболeвания суставов • Признаки болезни Бехтерева

Признаки болезни Бехтерева

Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева) - это хроническое системное воспаление, развивающееся преимущественно в суставах позвоночника и приводящее к ограничению его подвижности вследствие анкилозирования, формирования синдесмофитов, кальцификации спинальных связок. Встречается главным образом у лиц мужского пола в возрасте 15-30 лет. Определенную роль в возникновении болезни играют генетически детерминированная наследственная предрасположенность (более чем у 90 % больных выявляют HLA B27) и наличие инфекции (микроорганизмы кишечной группы, наиболее часто - клебсиеллы).

Формы болезни Бехтерева

Болезнь Бехтерева протекает в нескольких формах:

центральной - поражаются суставы позвоночника и крестцово-подвздошные сочленения;
ризомелической - поражаются суставы позвоночника, плечевые и тазобедренные;
периферической - поражаются суставы конечностей (чаще коленные) в сочетании с поражением суставов позвоночника, возникающим в различные сроки с момента поражения периферических суставов;
скандинавской - поражаются суставы позвоночника, а также мелкие суставы кистей и стоп (эта форма имеет сходство с ревматоидным артритом).

Клинические признаки болезни Бехтерева

Для начальных проявлений болезни, позволяющих поставить диагноз на этом этапе, характерны следующие признаки:

субфебрилитет, астения, снижение аппетита;
глухие мучительные боли в пояснично-крестцовой или ягодичной области, усиливающиеся ночью, иногда по утрам, не проходящие в состоянии покоя;
чувство тугоподвижности, которое постепенно проходит;
ощущение трудности дыхания, связанное с поражением реберно-позвоночных суставов;
моноартрит коленного либо голеностопного сустава или упорные пяточные боли;
относительное ограничение сгибания позвоночника в поясничной части;
повышение СОЭ.

При развившемся анкилозе изменяется характер боли (боли радикуляторного ишиалгического типа, длительные упорные межреберные боли, боли в голенях), исчезает ощущение трудности дыхания, появляются кифоз, стертость поясничной кривизны, ограничение сгибания, разгибания, латерализации, изменяются расстояния пальцы рук - поверхность пола, затылочная часть головы - поверхность стенки, подбородок - рукоятка грудины, периметр грудной клетки при вдохе и выдохе; поражение периферических суставов становится двусторонним и симметричным.

Висцеральные поражения протекают по типу увеита, эписклерита, иридоциклита; поражение сердца чаще проявляется аортитом с поражением аортальных клапанов и перикардитом. Нередко встречается поражение почек по типу вторичного амилоидоза с развитием почечной недостаточности и уремии.

T.Д.Tябyт

"Признаки болезни Бехтерева" и другие статьи из раздела Заболевания суставов

Читайте также: