Почему перитонит является проблемой в хирургии

Перитонеальная брюшина является сложным органом, выстилающим брюшную полость, с сильно развитой системой лимфатических капилляров. Этим обусловлена высокая резорбционно-секретирующая активность брюшины. При возникновении воспалительного процесса в брюшной полости происходит реакция брюшинного покрова, в которую, несомненно, вовлекается лимфатическая система брюшины. Происходит локализация лимфотока на уровне регионарных лимфатических узлов (ЛУ), что является защитным фактором от распространения инфекции (Сапин М.Р., 1986; Бородин Ю.И., 1993).

Все вышеизложенное и явилось предпосылкой для разработки способа воздействия на местный иммунитет через брюшину в области воспалительного очага путем локального подведения иммуномодулятора.

Проблема перитонита, особенно его распространенных форм, является одной из важнейших в современной хирургии. Основными причинами развития тяжелых осложнений являются выраженные изменения в иммунном статусе организма, снижение эффективности антибактериальной терапии, обусловленное быстрым ростом антибиотикорезистентных штаммов, многообразие нарушений гомеостаза на всех уровнях, общая тенденция к снижению иммунорезистентности в человеческой популяции.

Особое внимание следует уделять изучению местных иммунных реакций, тем проявлениям иммунитета, которые происходят в зоне воспалительного процесса на тканевом уровне. Информацию о состоянии местного иммунитета может дать изучение количественных и качественных характеристик клеточных популяций перитонеальной жидкости. Имеется безусловная связь между образованием, резорбцией и клеточным составом перитонеальной жидкости и лимфатической системой. При этом иммунокомпетентные клетки активно реагируют на образующийся в процессе воспаления генетически чужеродный материал.

Такое положение может явиться предпосылкой к местному применению иммуномодуляторов при различных формах перитонита. Возможность оценки состояния клеточных популяций иммунокомпетентных клеток позволяет проводить достоверную оценку воздействия лечения на течение воспалительного процесса и активность местных иммунных реакций.

проф. Чepнexoвcкaя H.E. с соавт., 2011 г.

Дополнительная информация:

• Изменений в лимфатических узлах в 1 и 2 фазу перитонита
• Вся информация по этому вопросу