Схема поверхностных и глубоких лимфатических сосудов нижней конечности. Рефлюкс лимфы

При нарушении функции цистерны грудного лимфатического протока (ГЛП), а также блокаде забрюшинных лимфатических узлов нарушается отток лимфы от всей нижней половины тела.

При этом лимфа скапливается в расширенных поясничных и подвздошных лимфатических сосудах.

Паховые ЛУ некоторое время служат барьером, препятствующим рефлюксу лимфы в сосуды нижней конечности. После преодоления этого барьера возникает лимфедема наружных половых органов и нижних конечностей.

Следует отметить, что, несмотря на двустороннюю недостаточность подвздошных сосудов, поражается преимущественно одна из конечностей, вторая же может быть практически неизмененной.

Рефлюкс в первую очередь затрагивает поверхностные сосуды: они переполняются лимфой, на поверхности кожи образуются везикулы, наполненные прозрачным или белым содержимым, разрыв которых сопровождается длительной лимфореей.

Расширение глубоких лимфатических сосудов может распространиться на сосуды, собирающие лимфу от суставов и надкостницы.

Описаны случаи поражения коленного сустава - хилартроз малоберцовой и большеберцовой костей.

Схема лимфатических сосудов нижней конечности (по S.Kubik)

Схема поверхностных и глубоких лимфатических сосудов нижней конечности;
а - поверхностные лимфатические сосуды; б - глубокие лимфатические сосуды.

1. поясничные стволы;
2. паховый барьер;
3. белые везикулы, наполненные лимфой;
4. лимфорея;
5. расширенный переднемедиальный пучок лимфатических коллекторов;
6. расширенные подвздошные лимфатические сосуды;
7. лимфатические сосуды таза;
8. рефлюкс лимфы в IV и V поясничные позвонки;
9. внутренние подвздошные лимфатические сосуды;
10. ягодичные лимфатические сосуды;
11. бедренная кость;
12. глубокие лимфатические сосуды нижней конечности;
13. большеберцовая кость;
14. хилартроз.

проф. Чернеховская Н.Е. с соавт., 2011 г.

Дополнительная информация:

• Отток лимфы от половых органов
• Что такое лимфоидная ткань, лимфоэпителиальные органы, местный иммунитет
• Вся информация по этому вопросу