Причины отека поджелудочной железы при панкреатите

"Отечная форма острого панкреатита", "интерстициальный панкреатит", "абортивный панкреатит", являются синонимами, обозначающими первоначальную фазу развития патологического процесса в поджелудочной железе.

Для отечного панкреатита характерна преимущественно гиперэргическая воспалительная, микрососудистая плазмоэргическая реакция, которая развивается вокруг очагов деструкции панкреатоцитов и ведет к выраженному интерстициальному отеку поджелудочной железы - основному морфологическому признаку этой формы болезни.

Воздействие на эпителий протоков поджелудочной железы

По современным представлениям, интерстициальный отек поджелудочной железы образуется под воздействием активного панкреатического сока на эпителий протоковой системы. Обтурация протоков белковыми комплексами и интенсивная секреция считаются основными причинами отека.

Обструкция экзосекреторных клеток

Механизм последнего объясняется еще одним фактором. Речь идет о нарушении, благодаря обструкции, протоков третьей дренажной системы, каковой являются для поджелудочной железы экзосекреторные клетки и их протоки.

Закупорка протоков усиливает гипергидратацию интерстиция, задержку выведения уже образовавшихся в железе ферментов, которые усиленно преодолевают барьер стенки протоков, поступая в перепротоковое пространство интерстиция. Это приводит к перегрузке других дренирующих ткани систем - венозных и лимфатических путей, отводящих из тканей железы воду и растворенные в ней ферменты, а также другие патологические продукты метаболизма.

Нарушение дренажной функции панкреатических протоков

Главную роль в развитии отека отводят задержке перехода воды и солей в перикапиллярном пространстве вокруг протоков поджелудочной железы. Нарушение дренажной функции панкреатических протоков вследствие скопления в них панкреатического секрета, ведет к повышению проницаемости их стенки, просачиванию ферментов в интерстициальное пространство и является первым признаком клеточного повреждения.

Недостаточность лимфообращения

Возникновение и развитие интерстициального отека поджелудочной железы возможно лишь тогда, когда количество капиллярного фильтрата в интерстициальном пространстве настолько велико, что максимально функционирующие лимфатические сосуды не в состоянии его транспортировать, вследствие чего наступает динамическая недостаточность лимфообращения.

проф.Ю.C.Эгaмoв, проф.C.У.Джyмaбaeв, 2000 г.

Дополнительная информация:

• Эффективность лимфотропной терапии в зависимости от тяжести панкреатита
• Нарушение микроциркуляции при остром панкреатите
• Вся информация по этому вопросу