Эффективность лимфотропной терапии в зависимости от тяжести панкреатита

Лимфотропной активностью обладает не только даларгин, но и продукты его расщепления, в частности тирозин.

Мы предположили, что как подкожное, так и парентеральное введение этих препаратов будет способствовать угнетению синтеза панкреатических ферментов и региональному улучшению лимфо-и кровообращения в микрососудах чревной области и поджелудочной железы.

Одновременное проведение антибактериальной терапии может быть ценным в предупреждении развития гнойно-некротического панкреатита и парапанкреатита, абсцедирующего перипанкреатического инфильтрата и др., а также в их лечении.

В доступной нам литературе мы не встретили работ, выполненных в данном направлении с позиции клинической лимфологии. В то же время экспериментальные исследования при остром панкреатите подтвердили наши предположения о терапевтической эффективности лимфотропной терапии синтетическими аналогами энкефалинов.

Лимфотропная терапия явилась ценным дополнительным лечебным мероприятием при необходимости длительного или, наоборот, кратковременного курса лечения острого панкреатита.

В зависимости от тяжести течения заболевания 128 больных, леченных нами консервативно, были разделены на 3 группы:

1. Первую группу составили 44 больных с легким течением,
2. Вторую - 63 больных со среднетяжелым течением острого панкреатита,
3. В третью группу вошел 21 больной с тяжелым течением деструктивного панкреатита.

Легкое течение панкреатита

Результаты консервативного лечения больных с включением подкожного введения даларгина показали, что у всех больных первой группы наблюдалась быстрое купирование болевого синдрома и общее клиническое улучшение состояния в короткие сроки от начала лечения. Наряду с этим, уже в конце вторых и к началу третьих суток нормализовались общие лабораторные и специальные энзимологические показатели, исчезала температурная реакция.

Мы полагаем, что подкожное введение даларгина в значительной степени усиливает ингибиторную систему организма и создает дополнительные возможности предупреждения и развития аутолиза поджелудочной железы.

Направленная местная антиферментная терапия острого панкреатита способствует снижению активности панкреатических ферментов и кининовой системы в лимфе и сыворотке крови, уменьшению энзимной токсемии, коррекции метаболитических нарушений в паренхиме поджелудочной железы и улучшению общего гомеостаза организма.

Прогрессирующее течение острого панкреатита

Учитывая многообразие нарушений, возникающих в организме при прогрессирующем течении острого панкреатита, в клинике комплексным методам лечения этого заболевания придается особое значение. При этом, ни один из существующих методов не исключает, а наоборот, дополняет друг друга. Последовательное или одновременное проведение тех или иных методов лечения определяется тяжестью течения патологического процесса в поджелудочной железе и наступившими сдвигами в организме.

Доказано, что лимфой транспортируется значительное количество инкретируемых поджелудочной железой ферментов. Мы уже отмечали, что количество ферментов, выделяющихся в составе лимфы грудного лимфатического протока, несет более полную информацию о функциональном состоянии поджелудочной железы, чем ферменты периферической и портальной крови. Тяжесть состояния больных при остром панкреатите обуславливается поступлением большого количества продуктов метаболизма и токсических энзимов из ткани поджелудочной железы в лимфу и через нее в кровь.

Наш опыт подкожного введения даларгина при остром панкреатите является патогенетически обоснованным и его целесообразно включать в комплексный рационально составленный план медикаментозного и оперативного лечения каждой формы острого панкреатита.

проф.Ю.C.Эгaмoв, проф.C.У.Джyмaбaeв, 2000 г.

Дополнительная информация:

• Лимфотропная терапия острого панкреатита даларгином
• Причины отека поджелудочной железы при панкреатите
• Вся информация по этому вопросу