Что влияет на транспорт белков в интерстиции

Основная роль в "осушении" интерстициального пространства приходится на лимфатическое русло. К. Aukland 11976) справедливо отмечает, что, поскольку условием сохранения устойчивого состояния является выведение белков из интерстициальной жидкости с помощью тока лимфы, необходимо иметь механизм для перекачивания жидкости из интерстициального пространства (область субатмосферного давления) в лимфатические сосуды, давление в которых, судя по данным прямых измерений, положительное (Zweifach В. М., 1972).

Такой механизм, возможно, имеет место (Guyton А. С. et al., 1971), однако достоверные доказательства на сегодняшний день отсутствуют.

Если В. W. Zweifach, A. R. Hargens, H. H. Lipowsky (1977), С. A. Wiederhielm (1977) не сомневаются, что дренаж лимфы осуществляется благодаря градиенту давления из-за избытка жидкости в интерстиции, то В. В. Банки (1981) пишет о том, что "градиента концентрации" белка между интерстицием и пространством лимфатического микрососуда не существует. А из этого следует, что "поступление сывороточных протеинов из интерстициальной жидкости в лимфу возможно лишь посредством конвекционного переноса, а не посредством диффузии".

Думается, что правы В. В. Банин, Л. С. Тищенко и Э. А. Лебедев (1986), которые считают, что на основании сопоставления только средних значений гидростатических давлений сделать какой-либо определенный вывод о наличии или отсутствии положительной разницы давлений на участке интерстиции - лимфа не удается.

При одновременном же измерении давления в интерстициальном пространстве и начальных отделах лимфатического русла оказалось, что если подобная разница и существует, то она не превышает 0,5 мм рт. ст., да и то лишь в течение определенного периода (Wiederhielm С. А., 1969; G. Clough, L. H. Smaje, 1976, 1978; Hogan R. D., 1981).

Можно привести также данные В. В. Куприянова (1981) о том, что при повышении онкотического и гидростатического давления в тканях ток лимфы возрастает. В эксперименте было выяснено (Guyton А. С. et al., 1975), что увеличению объема интерстициального пространства предшествует повышение объема циркулирующей крови и сердечного выброса.

Бopoдин Ю.И., Caпин M.P. и др., 1990 г.

Дополнительная информация:

• Внутрилимфатическое давление
• Уравнение образовании тканевой жидкости и лимфы по Старлингу
• Вся информация по этому вопросу