Боль, спазм мышц в шее при наклонах и другие симптомы шейной радикулопатии

Поражение корешков при деформирующем остеоартрозе может быть одиночным или множественным, односторонним или двусторонним, симметричным или асимметричным, острым, подострым или хроническим. Каждый корешок может поражаться в различной степени. Радикулопатия часто сочетается с миелопатией.

Острая радикулопатия

Для острой шейной радикулопатии характерно внезапное появление сильной боли в дерматоме, соответствующем пораженному корешку. Боль ощущается в костях, суставах, мышцах, сосудах и коже и иррадиирует в шею, надплечье, плечо, предплечье и пальцы. Возможна иррадиация в грудь и спину, особенно при поражении корешков С5-С7.

Интенсивность боли зависит от положения головы. Боль в волосистой части головы, в глазнице и в шее усиливается при активных и пассивных движениях шеи, наиболее болезненны ротация, наклоны и разгибание. Если нет недавно возникшей грыжи межпозвоночного диска, при кашле боль не усиливается. У отдельных больных возникает слабость мышц и исчезают или ослабевают сухожильные рефлексы; это говорит о вовлечении переднего корешка. За короткое время могут появиться атрофия мышц и фасцикуляции.

Подострая радикулопатия

При подострой шейной радикулопатии обычно поражается несколько корешков. Характерны боль в шее, парестезия и выраженный спазм мышц. Атрофия, слабость и снижение тонуса мышц бывают редко. Частые осложнения - ограничение движений в плечевом и локтевом суставах, синдром запястного канала.

Хроническая радикулопатия

Хроническая радикулопатия обычно проявляется после непривычной физической нагрузки или пребывания в неудобной позе. Симптомы возникают исподволь. После обострений они проходят не до конца, долгое время сохраняется боль.

Диагностика шейной радикулопатии

На рентгенограмме видно снижение высоты дисков, сужение суставных щелей межпозвоночных суставов, остеофиты крючков тел позвонков. Специальные проекции позволяют выявить сужение межпозвоночных отверстий. Проводят ЭМГ; иногда требуется МРТ.

Лечение шейной радикулопатии

Больному рассказывают, что при лечении шейной радикулопатии прогноз обычно благоприятный. Применяют физиотерапию: массаж, водолечение, тепловые процедуры, иногда - холод или чередование тепла и холода.

Рекомендуют легкие упражнения на гибкость и укрепление мышц. Показана пассивная гимнастика и периодическое ношение мягкой или жесткой (пластиковой) воротниковой шины.

Помогают НПВС, иногда - анальгетики (наркотические анальгетики и другие препараты, которые могут вызвать зависимость, не используют).

Иногда прибегают к вытяжению, внимательно следя за его эффектом. Применяют также ортопедические подушки; иногда в зоны болезненности и мышечного спазма вводят лидокаин и глюкокортикоиды.

Д.Hoбeль

"Боль, спазм мышц в шее при наклонах и другие симптомы шейной радикулопатии" и другие статьи из раздела Заболевания нервов

Читайте также:

• Боль в шее, трудно повернуть голову при остеоартрозе шейного отдела позвоночника
• Онемение, покалывание пальцев, слабость в руках и другие симптомы шейной миелопатии
• Вся информация по этому вопросу