Лекарственные средства для лечения писчего спазма

Клоназепам

Базовым препаратом терапии писчего спазма является клоназепам (антелепсин), имеющий сродство к бензодиазепиновым рецепторам и прямое ГАМК-эргическое действие, способствует, выделению ГАМК (основного тормозного медиатора).

Помимо того, клоназепам повышает концентрацию" серотонина в мозге и таким образом увеличивает активность антиноцицептивных систем. Период полураспада - от 18до 80 ч.

Клоназепам (антелепсин) (2 мг) назначают, по схеме: начиная с 0,25 мг/сут клоназепама (антелепсина), далее постепенно увеличивая дозу на 0,25 мг каждые 3 дня по достижении дозы 4-5 мг/сут.

Адаптация к побочным эффектам (вялость, сонливость, головокружение) у всех пациентов к концу недели регрессирует. Суточное распределение препарата способствует лучшей переносимости клоназепама.

Во избежание привыкания и лекарственной зависимости, через 4-6 мес. дозу препарата следует постепенно снизить до 0,5 мг/сут. с сохранением ее сроком на 1-2 мес., затем вновь увеличить дозировку.

Клоназепам следует назначать сроком не менее 1 года, при необходимости - повторными курсами.

Баклофен

Другим ГАМК-эргическим препаратом, воздействующим, главным образом, на спинальные механизмы регуляции мышечного тонуса, является баклофен (10 мг). Баклофен - миорелаксант центрального действия, агонист ГАМК-рецепторов. Не влияет на передачу в нервно-мышечных синапсах. Уменьшает тонус скелетных мышц. Оказывает умеренное анальгетическое действие.

Баклофен в сочетании с клоназепамом потенцирует его действие, однако в связи с побочным действием на желудочно-кишечный тракт применение его ограничено.

Назначается по схеме 5 мг/сут, постепенно достигая 40 мг/сут.

Переносимость баклофена индивидуальна. Побочные явления в виде сонливости, головокружения, расстройства сна, легкой атаксии носят транзиторный характер, как правило, в начале первой недели лечения.

Как и клоназепам, баклофен следует назначать сроком не менее 1 года.

Сирдалуд

Некоторым пациентам следует назначать сирдалуд - миорелаксант центрального действия, так как он не имеет выраженного влияния на желудочно-кишечный тракт.

Режим дозирования устанавливается индивидуально: 2 мг 3 раза в сутки, но не более 12 мг/сут, сроком не менее 1 года.

Анаприлин

При дрожательной форме писчего спазма назначается анаприлин (пропранолол, индерал). Анаприлин (40 мг) - неселективный бета-адреноблокатор. Режим дозирования - 20 мг 3 раза в сутки.

Длительность назначения препарата индивидуальна - до полного исчезновения симптомов дрожания. Как правило, этот период занимает 2-6 нед.

Проф. A.M.Beйн и др., 2004 г.

"Лекарственные средства для лечения писчего спазма" и другие статьи из раздела Заболевания, связанные с нервной системой

Читайте также:

• Лечение писчего спазма
• Реабилитация при писчем спазме
• Вся информация по этому вопросу