Главная • Гастроэнтерология • Заболевания желудка • Как защитить желудок при язве

Как защитить желудок при язве

К лекарствам, защищающим желудок при язве, относят цитопротекторы, препараты коллоидного висмута и аналоги простагландина Е.

Цитопротекторы при язве

К цитопротекторам относятся сукральфат и препараты коллоидного висмута (де-нол, вентриксол и др.).

Сукральфат (сульфатизированный дисахарид, сочетанный с гидроокисью алюминия) соединяется с некротическими массами дна язвы, образуя барьер, в течение 6 ч защищающий язву от действия кислотно-пептического фактора. Помимо этого, препарат связывает изолецитин, пепсин и желчные кислоты, повышает содержание простагландинов в стенке желудка и увеличивает выработку желудочной слизи. Назначают сукральфат по 1 г 4 раза в сутки: 3 раза в день за 1 ч до еды и перед сном. Сукральфат хорошо переносится больными, из побочных явлений отмечается только запор, наблюдающийся в 2-4% случаев.

Препараты коллоидного висмута при язве

Препараты коллоидного висмута (де-нол, вентриксол и др.) по механизму действия близки к сукральфату. Они также оказывают местное влияние, образуя белково-висмутовую пленку, которая покрывает язву и предохраняет ее от агрессивного действия желудочного сока. Эти препараты абсорбируют пепсин, повышают уровень эндогенных простагландинов, стимулируют слизеобразование. Кроме того, препараты коллоидного висмута обладают способностью угнетать жизнедеятельность Нр, благодаря чему широко используются в лечении этой инфекции вместе с антибиотиками и метронидазолом.

Де-нол, наиболее часто используемый препарат данной группы, назначают по 2 таблетки (0,24 г) 2 раза в день, утром и вечером, за 30 мин до еды. Не рекомендуется сочетать де-нол с антацидами, так как при высоком рН теряется его активность. Препарат хорошо переносится, но для предупреждения избыточного накопления в организме висмута, токсически влияющего на центральную нервную систему и печень, продолжительность курса лечения де-нолом не должна превышать 8 нед; при нарушении функции почек этот препарат не применяют.

Синтетические аналоги простагландина Е при язве

Синтетические аналоги простагландина Е, подобно эндогенным простагландинам, обладают цитопротективным и антисекреторным действием. Они усиливают слизеобразование и секрецию бикарбонатов, стимулируют процессы регенерации эпителия, улучшают кровоток и тормозят кислотную продукцию желудка.

Представитель этой группы сайтотек применяют по 0,2 мг 3-4 раза в день. К сожалению, простагландины, обладая высокой биологической активностью, могут вызывать различные побочные явления: диарею, усиление болей в животе, бронхоспазм, аритмии и др. В настоящее время препараты этой группы используют в основном при лечении гастродуоденальных язв, вызванных приемом нестероидных противовоспалительных средств, при которых наблюдается угнетение синтеза эндогенных простагландинов.

Репаранты при язве

Репаранты (оксиферрискорбон натрия, метилурацил, неробол, солкосерил, витамин U и др.), прежде широко применяемые в лечении язвенной болезни, с появлением активных противоязвенных средств потеряли свое значение.

А.Kaлинин и пр.

"Как защитить желудок при язве" и другие статьи из раздела Заболевания желудка и 12-перстной кишки

Читайте также: