|
Желтуха при беременности
Процессы, происходящие в печени при беременности, могут быть нормальные физиологические или патологические.
При нормальной беременности печень может незначительно увеличиваться. Описаны минимальные гистологические Отклонения от нормы в биопсийном материале печени в виде изменений формы и размеров гепатоцитов, жировых вакуолей и слабой лимфоцитарной инфильтрации портальных трактов. Такие же нарушения выявляют у здоровых женщин получающих оральные контрацептивы.
Печеночный кровоток во время беременности не изменен, несмотря на значительное увеличение массы крови, сердечного выброса и ударного объема.
Из биохимических изменений при нормально протекающей беременности отмечаются прогрессивное снижение содержания общего сывороточного белка, главным образом из-за уменьшенной концентрации альбумина; повышение уровня сывороточных триглицеридов и холестерола, липопротеинов и фосфолипидов, билирубина и желчных кислот, но оно обычно не превышает верхней границы нормы.
Рост активности сывороточной щелочной фосфатазы может быть связан с повышенным высвобождением как плацентарной, так и костной изоформы этого фермента. Активность гамма-глутамил-трансферазы не увеличивается, а может даже падать, вследствие чего у беременных с острым вирусным гепатитом может не отмечаться существенного повышения уровня данного фермента. Активность сывороточных аминотрансфераз не изменяется.
Однако могут наблюдаться специфические заболевания печени, сопровождающие иногда беременность, а также конкурентные с беременностью заболевания печени. К первым относят внутрипеченочный холестаз беременных, острую жировую печень беременных, токсемию беременных (преэклампсию и эклампсию), печеночные геморрагии, ко вторым - острые вирусные гепатиты (А, В, С, D).
И.И.Гoнчapик
"Желтуха при беременности" и другие статьи из раздела Заболевания печени и желчного пузыря
Дополнительная информация:
|
©Эффективная медицина 2004-2024 |