Лечение метаболического синдрома

Лечебные мероприятия, включая диетотерапию, должны быть направлены на всю совокупность метаболического синдрома в целях снижения риска развития и прогрессирования его клинических проявлений.

В связи с необходимостью многостороннего воздействия на организм, диетотерапия метаболического синдрома очень сложна для практического выполнения. Кроме того, следует признать, что только за счет лечебного питания трудно или почти невозможно добиться всех нужных результатов.

Поэтому диетотерапия метаболического синдрома часто сочетается с приемом лекарственных препаратов, используемых при терапии сахарного диабета 2 типа, артериальной гипертензии, нарушений липидного обмена и т. д. Так, в Эндокринологическом научном центре Российской Академии медицинских наук установлена высокая эффективность при абдоминальном ожирении и диабете 2 типа сочетания лечебного питания, лекарственных препаратов, применяемых при лечении ожирения, глюкозоснижающих таблеток, а также гипотензивных препаратов, нормализующих артериальное давление.

Первым шагом лечения метаболического синдрома, его самостоятельным и обязательным звеном должно быть снижение массы абдоминально-висцерального жира за счет диетотерапии и повышения физической активности. Снижение общей массы тела на 10-15% от исходной сопровождается уменьшением висцеральной жировой ткани, т. е. жира, расположенного не в подкожном слое, а вокруг внутренних органов. Это, как правило, ведет к повышению чувствительности тканей к инсулину, улучшению показателей липидного и углеводного обмена, той или иной степени нормализации повышенного артериального давления. В настоящее время пришли к выводу, что данный подход к лечению метаболического синдрома должен осуществляться не только при диагностированном абдоминальном ожирении, но и при избыточной массе тела, не достигающей степени ожирения (индекс массы тела 27 кг/м2 и выше), но с расположением жира по абдоминальному типу.

Питание строится по принципам диетотерапии ожирения. Снижение энергоценности рациона должно осуществляться прежде всего за счет жиров, богатых насыщенными жирными кислотами, - жирных видов и сортов мяса и мясных продуктов, молока и молочных продуктов, кулинарных и кондитерских жиров, твердых маргаринов. Такой подход соответствует и принципам питания при сахарном диабете 2 типа.

Как и при сахарном диабете, уместна оценка углеводсодержащих продуктов по их гликемическому индексу (ГИ). Если нарушения липидного обмена преимущественно характеризуются повышенным уровнем триглицеридов в крови, то важное значение в лечебном питании приобретает резкое сокращение в рационе источников фруктозы и сахарозы (фруктоза как заменитель сахара, мед, сахар и содержащие его продукты) и исключение потребления алкогольных напитков.

Мы сочли целесообразным дать хотя бы краткое описание понятия "метаболический синдром", чтобы привлечь внимание больных сахарным диабетом 2 типа и абдоминальным ожирением к необходимости безотлагательного и интенсивного диетического и лекарственного лечения всех проявлений этого синдрома.

CмoлянcкийБ.Л., ЛифляндcкийВ.Г.

"Лечение метаболического синдрома" и другие статьи из раздела Заболевания поджелудочной железы

Читайте также:

• Что такое метаболический синдром
• Вся информация по этому вопросу