Главная • Эндокринология • Заболевания поджелудочной железы • Какой метод инсулинотерапии выбрать (традиционный или интенсивный)

Какой метод инсулинотерапии выбрать (традиционный или интенсивный)

Только больной может окончательно решить и выбрать метод инсулинотерапии - интенсивный или традиционный. В какой-то мере помочь в этом ему помогут обобщенные данные о преимуществах и недостатках этих методов введения инсулина.

Преимущества и недостатки интенсивной инсулинотерапии

Преимущества интенсивной инсулинотерапии:

наиболее эффективная нормализация уровня глюкозы и гликированного гемоглобина в крови;
наиболее значительное (на 55-75%) предупреждение хронических (поздних) осложнений сахарного диабета и замедление темпа прогрессирования уже возникших осложнений;
время и состав принимаемой пищи, физическая активность и весь распорядок дня изменяются по усмотрению больного, что улучшает качество жизни.

Недостатки интенсивной инсулинотерапии:

необходимость постоянного и частого (до 5-6 раз в день) самоконтроля уровня гликемии, что требует обучения и дополнительных затрат;
нередкое увеличение частоты легких гипогликемических реакций, обусловленных недостаточным контролем уровня гликемии.

Преимущества и недостатки традиционной инсулинотерапии

Преимущества традиционной инсулинотерапии:

относительная простота проведения, обычно легко понятная для больного и его родственников;
объем навыков, которыми должен обладать больной, значительно меньший, чем при интенсивной инсулинотерапии;
нет необходимости в частом, по несколько раз в сутки, контроле уровня глюкозы в крови.

Недостатки традиционной инсулинотерапии:

плохая компенсация сахарного диабета в связи с крайней сложностью поддержания гликемии в пределах физиологических колебаний;
значительно меньшая возможность предупреждения развития и прогрессирования хронических осложнений сахарного диабета;
почти постоянное повышение содержания инсулина в крови часто приводит к гипогликемии, особенно ночной, способствует увеличению массы тела, является фактором риска развития атеросклероза и артериальной гипертензии;
жесткий распорядок дня с частыми (5-6 раз в день) обязательными приемами пищи для предупреждения гипогликемических состояний, строгая "привязка" диеты к дозе и времени введения инсулина, ограничение возможности занятий спортом.

Российские эндокринологи академик И. И. Дедов и В. В. Фадеев считают, что при сахарном диабете 1 типа интенсивная инсулинотерапия в принципе показана всегда. Если женщина, больная диабетом 1 типа, до беременности применяла традиционную инсулинотерапию, то в период беременности она должна перейти на интенсивную инсулинотерапию. По мнению указанных эндокринологов, традиционное введение инсулина при диабете 1 типа показано только тогда, когда интенсивная инсулинотерапия уже нецелесообразна или невозможна, например, при психических заболеваниях, в преклонном возрасте, а также больным, которые нуждаются в постоянном постороннем уходе.

CмoлянcкийБ.Л., ЛифляндcкийВ.Г.

"Какой метод инсулинотерапии выбрать (традиционный или интенсивный)" и другие статьи из раздела Заболевания поджелудочной железы

Читайте также: