Главная • Эндокринология • Ожирение • Рацион пониженной энергоценности

Рацион пониженной энергоценности

Применение рациона пониженной энергоценности за счет жиров и углеводов, но содержащего все незаменимые пищевые вещества - один из принципов диетотерапии больных ожирением.

При определении энергоценности диеты ориентировочную индивидуальную потребность в энергии с учетом пола, возраста, интенсивности труда уменьшают на 20-25% и более в зависимости от степени ожирения, состояния больного и эффективности лечения.

Для более точного определения суточной энергоценности пищевого рациона для снижения массы тела экспертами ВОЗ рекомендована следующая методика расчета, складывающаяся из трех этапов.

1-й этап. Расчет теоретической скорости основного обмена (в ккал):

Женщины:

18-30 лет = (0,0621 х реальная масса тела (в кг) + + 2,0357) х 240;
31-60 лет = (0,0342 х реальная масса тела (в кг) + + 3,5377) х 240;
старше 60 лет = (0,0621 х реальная масса тела (в кг) + + 2,7545) х 240;

Мужчины:

18-30 лет = (0,0630 х реальная масса тела (в кг) + + 2,8957) х 240;
31-60 лет = (0,0484 х реальная масса тела (в кг) + + 3,6534) х 240;
старше 60 лет = (0,0491 х реальная масса тела (в кг) + + 2,4587) х 240.

2-й этап. Расчет теоретического суммарного суточного расхода энергии

Расчет теоретического суммарного суточного расхода энергии происходит путем умножения предыдущей величины на коэффициент двигательной активности, который равен 1,1 при низкой физической активности, 1,3 - при умеренной и 1,5 - при высокой.

3-й этап. Расчет суточной энергоценности диеты

Расчет суточной энергоценности диеты, необходимой для снижения веса: от суммарного суточного расхода энергии вычитают 500 или 1000 ккал.

Пример. Рассчитаем суточную энергоценность рациона для женщины 55 лет с массой тела 80 кг и умеренной физической активностью.

Основной обмен = (0,0342 х 80 + 3,5377) х 240 = 1506 ккал.
Суммарный суточный расход энергии = 1506 ккал х х 1,3 = 1958 ккал.
Энергоценность рациона для снижения массы тела = 1958 ккал - 500 ккал = 1458 ккал.

Не следует начинать диетотерапию с резкого снижения энергоценности рациона, особенно при амбулаторном лечении: при легком и умеренном ожирении рекомендуется снижение энергоценности на 500-600 ккал, при тяжелом - на 1000 ккал в сутки. При этом темп снижения веса будет 1,5-2 кг в месяц и 3,5-4 кг в месяц соответственно. При адаптации к диете и хорошей ее переносимости, а также прекращении снижения массы тела осуществляют дальнейшее уменьшение энергоценности рациона.

Однако длительное снижение суточной энергоценности рациона ниже 1200 ккал экспертами ВОЗ в домашних условиях не рекомендуется.

Американская диабетическая ассоциация в программе лечения ожирения при сахарном диабете 2 типа указывает, что диеты очень низкой энергоценности (800 ккал/ сут и меньше) целесообразны только как составная часть курса диетотерапии, а не как весь курс.

CмoлянcкийБ.Л., ЛифляндcкийВ.Г.

"Рацион пониженной энергоценности" и другие статьи из раздела Ожирение

Читайте также: