Отеки: причина возникновения, лечение

К какому врачу обращаться

Причин отеков может быть много. Поэтому, прежде чем начинать борьбу с ними, надо выяснить причину, чтобы усилия не пропали даром.

Установить причину отеков может врач, исходя из своего опыта; иногда хорошему клиницисту достаточно осмотреть пациента и получить от него ответ на некоторые вопросы. Также важны анализы мочи, инструментальные исследования (УЗИ).

Лимфатические отеки

Лимфатические отеки специфичны, имеют определенный вид, отличающийся от других видов отеков. Врач-лимфолог часто даже на вид может определить их. Для дифференциальной диагностики достаточно бывает УЗИ сосудов ног. Иногда по незнанию (квалифицированных специалистов еще мало), назначаются лимфосцинтиграфию, МРТ с контрастным веществом, рентгенконтрастную лимфографию, компьютерную томографию.

Тем не менее, для каждого из этих исследований есть строгие показания и масса противопоказаний. Так например, лимфосцинтиграфия назначается только при необходимости перед хирургическим вмешательством; рентгенконтрастная лимфография при лимфатическом отеке противопоказана, т.к. вызывает воспаление и облитерацию сосудов, что приводит к еще более сильному отеку; на КТ и МРТ возможно оценить лишь степень отека, а лимфатические сосуды вообще не видны.

Из методов лечения на сегодняшний день эффективна только комплексная компрессионная терапия, проводимая врачами-лимфологами, обладающими знаниями и опытом в этой области. Часто для лечения лимфатических отеков (лимфостаза) проводится лимфодренажный массаж. Его не надо путать с так называемым лимфостимулирующим массажем в косметических салонах, он в корне отличается. Также прерывистая пневмокомпрессия, проводимая иногда в физиотерапевтических отделениях, имеет свои противопоказания, и чаще наносит вред, вместо пользы, т.к. проводится в отрыве от лечения, не учитывает стадию лимфедемы.

Сосудистые отеки

Часто отеки на ногах бывают вызваны проблемами с сосудами (венозная недостаточность, варикозная болезнь, тромбоз, артериальная недостаточность).

Почечные отеки

При почечных отеках надо обращаться к нефрологу, либо к терапевту (не урологу!). В диагностике большое значение имеет биохимический анализ мочи.

Сердечные отеки

При сердечных отеках, возникающих при недостаточности кровообращения, сопутствующей заболеваниям сердечно-сосудистой системы, надо обязательно обращаться к кардиологу (или терапевту).

Бывает и сочетание отеков, например, почечных и сердечных.

Печеночные отеки

Печеночные отеки отеки имеют характерный вид и, как правило, сопутствующий цирроз.

Воспалительные отеки

Если отек вызван воспалительным процессом, то он называется местным воспалительным отеком. В этом случае помощь надо ждать от хирурга или терапевта, в зависимости от патологии (травма, ожог, гнойный процесс, ангина и пр.).

Аллергические отеки

Аллергический отек, особенно отек Квинке, требует немедленного обращения к врачу, вплоть до вызова "Скорой помощи".

Резюме

Какой бы этиологии не были бы отеки, они свидетельствуют о нарушениях в организме и могут стать причиной трофических изменений в области локализации. Отеки могут приводить к язвам, некрозам и в конечном итоге стать поводом для ампутации конечности.

Лечить отеки надо обязательно! Важно знать, что результат лечения отеков во многом зависит от того, как точно была определена причина их возникновения. Поэтому лечение должно проводиться врачом, имеющим соответствующую специализацию.

Королева-Мунц Л.И.

"Отеки: причина возникновения, лечение" и другие статьи из раздела Дифференциальная диагностика по внешним признакам

Читайте также:

• Из-за чего бывают отеки
• Причины отечного синдрома
• Вся информация по этому вопросу