Задержка жидкости в организме, фото, проба Мак-Клюра-Олдрича

Задержка жидкости в организме. На фото хорошо видны длительно не проходящие следы от носок на отекших ногах, поврежденные капиляры.

Отек - это избыточное накопление и задержка жидкости в тканях организма и серозных полостях, проявляющееся увеличением объема тканей или уменьшением емкости серозных полостей и расстройством функции отечных тканей и органов.

Положительный водный баланс организма чаще всего имеет в своей основе избыточную задержку натрия почками. Вследствие этого повышается осмотическое давление внеклеточных пространств, что вызывает повышение секреции вазопрессина. Последний усиливает реабсорбцию воды в почечных канальцах.

Задержку натрия в организме вызывает гиперсекреция альдостерона, которая стимулируется гиповолемией или уменьшением почечного кровотока при сердечной недостаточности или заболеваниях почек. Накопление альдостерона происходит также при снижении его инактивации в печени. Вместе с натрием избыточно реабсорбируется и вода.

Причиной развития отечного синдрома и задержки жидкости в организме может быть также низкое онкотическое давление, которое регулируется содержанием белков плазмы. Гипопротеинемические отеки развиваются при снижении концентрации белков в плазме менее 55 г/л. Особое значение имеет содержание альбуминов, обладающих гораздо более высокой онкотической активностью, чем глобулины. Однако и при гипопротеинемических отеках участвуют механизмы задержки натрия и воды почками.

Отеки могут развиваться в условиях повреждения стенки капилляров и повышенной проницаемости клеточных мембран, нарушений обмена электролитов и гормонов. Появлению их способствуют и механические факторы - препятствия для венозного или лимфатического оттока.

Распознаются отеки по увеличению в объеме конечностей или частей тела, уменьшению тургора и эластичности. Часто после надавливания пальцем на отечной коже остается ямка. Общий отек становится видимым при задержке в организме не менее 2 л избыточной жидкости.

Проба Мак-Клюра-Олдрича

Для диагностики скрытой фазы отечного синдрома производятся ежедневное определение массы тела, измерение диуреза и выполняется проба Мак-Клюра- Олдрича. Техника выполнения пробы: 0,2 мл физиологического раствора вводится внутрикожно в область внутренней поверхности предплечья. При наличии отеков или воспалительного процесса в организме волдырь рассасывается в течение 30-40 мин (у здоровых - 60-90 мин).

проф.Н.Ф.Copoкa

"Задержка жидкости в организме, фото, проба Мак-Клюра-Олдрича" и другие статьи из раздела Дифференциальная диагностика по внешним признакам

Читайте также:

• Что такое отек, причины отеков
• Из-за чего бывают отеки
• Вся информация по этому вопросу