Формы рожистого воспаления

Местные проявления рожистого воспаления зависят от формы заболевания.

Эритематозная форма рожистого воспаления

При эритематозной форме рожистого воспаления выявляется четко ограниченная яркая гиперемия кожи, отек, местная гипертермия кожи, при пальпации - болезненные ощущения в кожных покровах. Граница этой зоны яркой гиперемии очень четкая, а контуры неровные, поэтому воспалительные изменения кожи при роже сравнивают с языками пламени, географической картой.

Эритематозно-геморрагическая форма рожистого воспаления

При эритематозно-геморрагической форме на фоне описанной выше эритемы появляются мелкоточечные кровоизлияния в виде петехий или имеющие тенденцию к сливанию, что придает синюшный оттенок гиперемированному участку. При этом сохраняются все местные воспалительные изменения, а синдром интоксикации наблюдается более длительное время и выражен еще в большей степени.

Эритематозно-буллезная форма рожистого воспаления

При эритематозно-буллезной форме на фоне эритемы выявляются пузыри (буллы), заполненные серозным экссудатом, богатым стрептококками. Эта форма является более тяжелой: чаще встречаются осложнения, более выражена интоксикация.

Буллезно-геморрагическая форма рожистого воспаления

Буллезно-геморрагическая форма - наиболее тяжелая. На фоне эритемы определяются пузыри, заполненные геморрагическим экссудатом. Пузыри часто сливаются, кожа становится синюшно-черного цвета. Часто наблюдаются обширные некрозы кожи, возможно развитие вторичной инфекции.

Геморрагические и буллезные формы рожистого воспаления часто осложняются обширными некрозами кожи. Часто обширные некрозы развиваются при рожистом воспалении на фоне выраженного облитерирующего атеросклероза нижних конечностей, что в последующем требует выполнения кожной пластики или (крайне редко) ампутации нижней конечности вследствие обширного жизнеугрожающего раневого процесса.

При рожистом воспалении нередко наблюдается восходящий тромбофлебит и в особенности лимфангит и лимфаденит. Иногда возможна генерализация процесса с развитием сепсиса, полиорганной недостаточности, инфекционного делирия. Все осложнения рожистого воспаления лечат в соответствии с принятыми для них принципами.

проф. Чepнexoвcкaя H.E. с соавт., 2011 г.

Дополнительная информация:

• Диагностика рожистого воспаления
• Антибактериальная эндолимфатическая терапия рожистого воспаления
• Вся информация по этому вопросу