Методика лимфотропной терапии через голень

Методика лимфотропной терапии в клинике в классическом варианте осуществляется следующим образом. Под кожу голени больного на границе нижней и средней ее трети по задней поверхности вводят раствор лидазы в количестве 16-32 нмоль/(сл).

Через 4-5 мин, не вынимая иглы, вводят антибиотик.

За несколько минут до инъекции лекарственного препарата на бедро накладывают манжету, которую раздувают до достижения компрессии тканей давлением воздуха в манжете, равным 40 мм рт.ст. Манжету не снимают в течение 1,5 ч.

Антибиотики следует вводить 2 раза в сутки с интервалом в 12 ч.

Модификация методики лимфотропной терапии через голень с пневмокомпрессией

И.В.Ярема и соавт. (1999) несколько модифицировали данную методику. Они отказались от дополнительных инъекций деполимеризующих основное вещество соединительной ткани средств (лидаза, химопсин и др.) и 1,5-2-часовой слабой флебогипертензии в месте инъекции.

Процедура предлагаемого авторами метода лекарственного насыщения лимфатической системы состоит из двух этапов.

Первый этап заключается в инфузии подогретого до 40°С физиологического раствора с избранным лекарственным препаратом с помощью набора разового пользования для переливания крови и кровезаменителей. После введения иглы (длина 6-8 см, диаметр просвета 1 мм) в подкожную клетчатку убеждаются, что проколота кожа и из иглы не выделяется ни капли крови. Иглу фиксируют лейкопластырем и соединяют с заполненной системой для переливания жидкостей. Сосуд, содержащий переливаемую жидкость, укрепляют на стойке, на высоте 70-90 см.

После окончания подкожного введения жидкости приступают ко второму этапу. На всю конечность надевают чистый хлопчатобумажный чулок (колготки, пеленки), а на него - 8-секционную манжету (сапог) от автоматической пневмокомпрессионной установки типа АПКУ-5. Пневмокомпрессию осуществляют в режиме "нарастающей волны", при котором давление в манжетах создается последовательно, начиная с дистальной и заканчивая проксимальной секцией. Задаваемые параметры работы следующие: давление в манжетах 40-90 мм рт.ст., длительность цикла 10-30 с, продолжительность сеанса 30-40 мин.

Противопоказания к лимфотропной терапии через голень

Противопоказаниями к использованию предлагаемого способа введения лекарственных препаратов являются тромбофлебит нижних конечностей, воспалительные процессы на нижних конечностях, лимфедема, декомпенсированная сердечная недостаточность, индивидуальная непереносимость антибиотиков.

проф. Чернеховская Н.Е. с соавт., 2011 г.

Дополнительная информация:

• Высокая концентрация антибиотика в тканях при эндолимфатическом введении
• Региональная лимфатическая терапия
• Вся информация по этому вопросу