Высокая концентрация антибиотика в тканях при эндолимфатическом введении

Инфузия лекарственных препаратов непосредственно в лимфатические сосуды дает возможность создавать большие концентрации в лимфатических узлах при относительно малом количестве вводимого препарата, так как минуется стадия первичного всасывания в кровь с последующим накоплением препарата в лимфатической системе.

Анатомо-физиологические особенности лимфатической системы определяют обоснованность эндолимфатического введения антибиотиков:

• хорошая проницаемость стенок лимфатических сосудов,
• большое число анастомотических связей между звеньями системы,
• замедленный ток лимфы,
• накопление препаратов в лимфатических узлах и самой лимфатической системе,
• связь антибиотиков с лейкоцитами и др.

Результаты лечения с применением эндолимфатической антибиотикотерапии показали ее эффективность при различных заболеваниях: воспалительных заболеваниях брюшной полости, различных формах пневмоний, заболеваниях гениталий, остеомиелитах, гнойных заболеваниях мягких тканей, хирургическом сепсисе и др.

Это обусловлено несколькими факторами.

Антибиотики внутри лимфоцитов

Поступившие в лимфатические узлы антибиотики частично проникают внутрь клеток - лимфоцитов, макрофагов, ретикулярных клеток. Лимфоциты могут обратимо связывать от 20 до 50% антибиотика в лимфоузлах (по Ю.Е.Выренкову. С.М.Лохвицкому).

Ретроградный ток лимфы

Увеличение концентрации антибиотика в органах и тканях при его эндолимфатическом введении происходит за счет ретроградного тока лимфы по лимфатическим сосудам и капиллярам, преодолевая даже сильно разветвленную их сеть за счет гидродинамического давления в момент введения и ретроградного тока лимфы в очаг воспаления.

Диффузия через стенки лимфатических сосудов

Существует мнение, что высокие концентрации антибиотиков в тканях обусловлены диффузией их через стенки лимфатических сосудов. Об этом свидетельствуют данные литературы о рентгенологических исследованиях. Медленное продвижение антибактериального препарата по лимфатическим путям, постепенное освобождение его из лимфоузла и последующее порционное поступление антибиотика в кровь из устья грудного протока по лимфовенозным анастомозам способствуют стабильно высоким концентрациям антибиотика в крови и лимфе, а также в интерстиции.

проф. Чернеховская Н.Е. с соавт., 2011 г.

Дополнительная информация:

• Классификация лимфатической терапии
• Методика лимфотропной терапии через голень
• Вся информация по этому вопросу