Разрушение структуры почки при пиелонефрите на клеточном уровне

Что происходит со структурой паренхимы почки при проникновении в нее микробов при пиелонефрите?

Проникая из мочевых путей в ткань почки, возбудитель первично локализуется медуллярно (центрально), распространяясь в дальнейшем в другие отделы.

Относительно медленный кровоток, низкое содержание кислорода, низкая рН среды и ее высокая осмолярность, местное образование аммония угнетают фагоцитоз и ингибируют активность комплемента, нарушая локальную иммунологическую защиту в мозговом веществе почек, допуская создание плацдарма для внутрипочечного расселения бактерий.

Бактериальная инвазия почечной ткани вызывает миграцию в очаги воспаления гранулоцитов, макрофагов и других иммунокомпетентных клеток, которые, с одной стороны, усиливают антибактериальную защиту (например, макрофаги производят фермент ацилоксиацилгидролазу, способную нейтрализовать действие микробного липополисахарида, усиливают фагоцитоз), а с другой, продуцируя цитокины и другие биологически активные вещества, могут вызвать деструкцию (разрушение) почечной ткани.

В эксперименте показано, что разрушение паренхимы почек на 90% обусловлено цитокинами.

Особое значение в последующем формировании склеротических изменений в почке имеет усиление продукции макрофагами интерлейкинов 6 и 8. Недавно было показано, что уропатогенные штаммы микробов, выделенные от больных пиелонефритом, могут прилипать не только к уротелию, но и к эндотелиальным клеткам и интерстициальным фибробластам и проникать в эти клетки. Стимулированные интернализированными микробами фибробласты выделяют медиаторы, способные индуцировать склеротические процессы в интерстиции.

B.M.Epмoлeнкo

"Разрушение структуры почки при пиелонефрите на клеточном уровне" и другие статьи из раздела Воспалительные заболевания

Дополнительная информация:

• Причины острого пиелонефрита во время беременности
• Какие грибы вызывают пиелонефрит. Кандидозный пиелонефрит
• Вся информация по этому вопросу