Туберкулез почек: проявления, диагностика, лечение

Туберкулез почек - это одна из наиболее часто встречаемых форм внелегочного туберкулеза. В почку микобактерии туберкулеза попадают гематогенным путем. Заболевание возникает обычно в молодом возрасте, бывает острым (редко) и хроническим (преимущественно).

Проявления туберкулеза почек

Хронический туберкулез почек проявляется общей слабостью, лихорадкой, болью в поясничной области, пиурией, гематурией, особенно в начальной стадии. Моча имеет кислую реакцию. Чаще сначала поражается одна почка. Вследствие казеозного распада туберкулезных бугорков в почке образуются каверны. При вскрытии каверны в лоханку происходит обсеменение мочеточников и мочевого пузыря и в процесс вовлекается вторая почка. При поражении мочевого пузыря наблюдается резкое учащение мочеиспускания - до 20-40 раз в сутки. Ультразвуковое исследование при туберкулезном папиллите не выявляет изменений. Для инфильт-ративного туберкулеза почечной паренхимы характерны увеличение размеров почки, неровность ее контуров, деформация и расширение чашечно-лоханочной системы. При кавернозном туберкулезе в почке обнаруживаются эхонегативные образования округлой формы. Если каверна хорошо дренируется, то она не имеет внутренних структур. Если же каверна выключена, содержит гной, казеозные массы, то внутри нее определяются хаотически расположенные нежные эхоструктуры. При санации контуры каверны становятся ровными, четкими, внутренние эхоструктуры исчезают. В случаях организации, уплотнения, обызвествления содержимого каверн регистрируются сильные отраженные эхосигналы с акустической тенью.

Диагностика туберкулеза почек

Решающее значение имеют результаты бактериологического исследования мочи (посев на специальные среды, заражение морской свинки). Диагноз туберкулеза почек подтверждает обнаружение микобактерии туберкулеза в моче.

Важную роль играют данные рентгенологического и эндоскопического (обнаружение туберкулезных бугорков на слизистой оболочке мочевого пузыря) исследований.

Лечение туберкулеза почек

Консервативное лечение туберкулеза почек малоэффективно, поэтому основным при одностороннем процессе является хирургический метод (нефрэктомия).

И.И.Гoнчapик

"Туберкулез почек: проявления, диагностика, лечение" и другие статьи из раздела Воспалительные заболевания

Дополнительная информация:

• Постоянная болью в пояснице, температура, мутная моча и другие симптомы хронического пиелонефрита
• Озноб, высокая температура, боль в пояснице, усиливается при движении, пот и другие симптомы острого паранефрита
• Вся информация по этому вопросу