Признаки и причины неэффективности мужской стерилизации, вазэктомии

Признаки

Каковы признаки неэффективности мужской стерилизации, вазэктомии?

1. Наличие подвижных сперматозоидов в эякуляте по прошествии 12 нед. после операции предполагает возможность неэффективности вазэктомии. Большинство сперматозоидов, оставшихся в семявыносящих путях дистальнее места вазэктомии, должно выделиться при регулярных эякуляциях к 12 нед. после вазэктомии.
2. Беременность партнерши является другим признаком неэффективности вазэктомии. Беременности вследствие истинной неэффективности вазэктомии (в отличие от тех, которые возникают в результате полового акта с другим фертильным партнером) встречаются редко (1 на 2000 случаев).

Причины

Каковы причины неэффективности мужской стерилизации, вазэктомии?

1. В редких случаях возможна реканализация семявыносящего протока после вазэктомии, приводящая к появлению сперматозоидов в эякуляте. Она может происходить фактически при любом методе окклюзии, хотя некоторые методы имеют более высокий риск. В целом частота реканализации составляет примерно 0,6%. Обычно она происходит в течение первых 2 лет после вазэктомии с установленной азооспермией в раннем периоде наблюдения. Конечно, не имеет смысла годами регулярно производить анализы спермы у всех мужчин, подвергшихся вазэктомии, но при консультировании пациентов перед вазэктомией следует обсудить возможность реканализации.
2. В редких случаях во время вазэктомии могут происходить хирургические ошибки. Перерезка иной структуры, а не семявыносящего протока, например, нерва, кровеносного сосуда или участка фасции, может приводить к неэффективности вазэктомии. Даже отчет патолога, подтверждающий наличие двух участков семявыносящего протока, не исключает возможность хирургической ошибки, так как один и тот же семявыносящий проток может быть резецирован дважды.

Проф. М.Гoльдштeйн

"Признаки и причины неэффективности мужской стерилизации, вазэктомии" и другие статьи из раздела Андрология

Читайте также:

• Осложнения мужской стерилизации, вазэктомии
• Вазэктомия после варикоцелэктомии
• Вся информация по этому вопросу