Лечение эстрадиолом при мужском бесплодии, Т/Э-коэффициент

Каково значение уровня эстрадиола в сыворотке для мужской фертильности? Эстрадиол (эстроген) является доминирующим регулятором секреции ФСГ (фолликулостимулирующий гормон). Избыточное содержание эстрадиола у мужчин приводит к подавлению продукции ФСГ гипофизом, что ведет к недостаточности сперматогенеза.

Что является основным источником эстрадиола у мужчин? В норме до 90% эстрогенов у мужчин образуется вследствие периферической конверсии тестостерона путем ароматизации. Этот процесс происходит в жировой ткани, где в избытке обнаружен фермент ароматаза. Так как ароматизация - это необратимый процесс, у мужчин с избытком жировой ткани имеется риск субфертильности вследствие гормонального дисбаланса, который проявляется низким уровнем тестостерона и высоким уровнем эстрадиола. У мужчин с тяжелым бесплодием избыточные эстрогены могут вырабатываться в яичках.

Что такое Т/Э-коэффициент? Т/Э-коэффициент - это соотношение уровней общего тестостерона и эстрадиола в сыворотке. Он используется для выявления избытка эстрогенов. Нормальный Т/Э-коэффициент (Т - в нг/дл, Э - в пг/мл) должен быть выше 10 в международных единицах и ниже 10 при Т - в нмоль/дл, Э - в пмоль/л.

Какое консервативное лечение проводится мужчинам с повышенным уровнем эстрадиола? Уровень эстрадиола, синтезируемого в организме путем ароматизации тестостерона, можно снизить при помощи ингибиторов ароматазы, которые воздействуют на ароматазу в эстрогенсекретирующих тканях и таким образом ограничивают продукцию эстрогенов, сохраняя надлежащий уровень тестостерона.

Тестолактон - это стероидный ингибитор ароматазы. Самым значительным его побочным эффектом является дисфункция печени. Анастразол - нестероидный ингибитор ароматазы; он оказывает менее тяжелое действие на печень. Другие побочные эффекты: дискомфорт со стороны скелетных мышц, головная боль, головокружения, приливы, тошнота.

П.Н. Шлегель

"Лечение эстрадиолом при мужском бесплодии, Т/Э-коэффициент" и другие статьи из раздела Андрология

Читайте также:

• Заместительная терапия тестостероном
• Схемы лечения мужского бесплодия антиэстрогенами
• Вся информация по этому вопросу