Что такое ретроградная эякуляция: определение, причины, лечение

Определение ретроградной эякуляции

Ретроградная эякуляция - это забрасывание спермы из семявыбрасывающих протоков назад, в мочеиспускательный канал, по направлению к мочевому пузырю (вместо антеградной эякуляции по направлению кнаружи). Результатом является малый объем или отсутствие эякулята при оргазме.

Причины ретроградной эякуляции

К ретроградной эякуляции могут приводить любые заболевания, которые нарушают закрытие шейки мочевого пузыря во время эякуляции (путем симпатического контроля). Наиболее распространенные причины - диабет, операции на шейке мочевого пузыря, повреждения спинного мозга, диссекция забрюшинных лимфатических узлов и лекарственные препараты, включая антипсихотические средства, альфа-адреноблокаторы при гипертрофии предстательной железы и некоторые антигипертензивные препараты.

Лечение ретроградной эякуляции

Как лечить ретроградную эякуляцию? С целью содействия закрытию шейки мочевого пузыря во время эякуляции можно применять различные симпатомиметики в течение нескольких дней или нескольких недель:

• Псевдоэфедрин, 60 мг 4 раза в день.
• Эфедрин, 25-50 мг 4 раза в день.
• Имипрамин, 25 мгЗ раза в день.

В качестве начального лечения можно проводить короткий курс псевдоэфедрина в более высоких дозах (90 мг каждые 12 часов и за 1 ч до эякуляции).

Если после лечения этими препаратами беременность естественным путем не возникает, можно собрать сперматозоиды из мочевого пузыря после эякуляции и использовать для внутриматочной инсеминации. Пациента следует проинструктировать, чтобы он избегал приема большого объема жидкости (более 2 л за 24 ч), так как высокая осмоляльность мочи повреждающе действует на сперматозоиды.

Ощелачивания мочи можно достигнуть приемом 5 мл полицитра за 12 ч и за 1 ч до эякуляции. В качестве альтернативы можно использовать 1 г бикарбоната натрия или 250 мг ацетазоламида каждые 6 часов (5 доз).

Пациенту предлагают помочиться непосредственно перед попыткой получить образец спермы, чтобы избежать большого объема мочи в мочевом пузыре. После эякуляции сперматозоиды из мочевого пузыря можно получить из выпущенной мочи и обработать. В качестве альтернативы мочевой пузырь можно катетеризировать и промыть соответствующим буферным раствором для сбора сперматозоидов.

П.Н. Шлегель

"Что такое ретроградная эякуляция: определение, причины, лечение" и другие статьи из раздела Андрология

Читайте также:

• Лечение мужского бесплодия вызванного антиспермальными антителами
• Советы для мужчин перед зачатием ребенка
• Вся информация по этому вопросу