Лечение адгезивного артрита

Упражнение Кодмана при лечении адгезивного артрита.

Существуют разные методы лечения адгезивного артрита, однако большинство из них не прошли контролируемых испытаний. Основное внимание уделяется профилактическим мерам.

Всем больным рекомендуют физические упражнения на поддержание объема движений в плечевом суставе, например упражнение Кодмана. Оно выполняется так: больной наклоняется вперед, опершись здоровой рукой на стол или спинку стула, свешивает больную руку вниз и начинает вращать ею, сначала по часовой, а затем - против часовой стрелки. При этом кисть описывает круги все большего диаметра.

В дальнейшем в больную руку можно взять груз.

НПВС дают кратковременный эффект. На ранних стадиях болезни уменьшить ночную боль помогают преднизон (20 мг/сут внутрь; после стихания боли дозу снижают на 2,5 мг/нед до полной отмены препарата) и внутрисуставное введение глюкокортикоидов. Однако главное, что нужно для восстановления подвижности руки, - регулярные физические упражнения, которые вначале выполняют под контролем инструктора ЛФК, а затем самостоятельно. Больного следует предупредить, что улучшение достигается не сразу и симптомы артрита могут сохраняться до 1-2 лет.

Иногда, несмотря на консервативное лечение, боль сохраняется или развивается выраженная тугоподвижность сустава, ограничивающая повседневную активность больного. В таких случаях для исключения внутрисуставной патологии проводят МРТ.

С лечебной целью часто проводят артрографию с растяжением капсулы сустава физиологическим раствором, в который добавляют лидокаин, или хирургическое вмешательство под общей анестезией. Точных данных об эффективности этих методов пока нет.

Артроскопия с растяжением капсулы сустава не уступает по эффективности хирургическому вмешательству; во время артроскопии можно не только разделить спайки, но и обнаружить и устранить разрывы мышц вращательной манжеты.

проф. Д.Нобель

Читайте также:

• Заболевания, вызывающие боль в шее
• Боли в плече, отек, потоотделение, уплотнение кожи при рефлекторной симпатической дистрофии
• Вся информация по этому вопросу