|
Как лечить плеврит
Как лечить плеврит? Учитывая этиологию серозного (серозно-фибринозного) экссудативного плеврита, назначают специфическую терапию, противотуберкулезные препараты. Прекрасный эффект дает десенсибилизирующая терапия, которая может привести к падению температуры до нормы в течение 5-7 дней. Однако такой эффект не говорит в пользу, ревматической этиологии. Эти средства могут быть эффективными и при одновременном наличии явного туберкулеза легких.
Рекомендуется также прием хлористого кальция. При собственно туберкулезе плевры эти средства помогают меньше. В таких случаях следует испробовать многократное внутри-плевральное введение антибиотиков.
К быстрому рассасыванию экссудата приводит назначение одновременно с противотуберкулезной терапией кортикостероидов.
Пункцию плевры в раннем периоде экссудативного плеврита следует производить лишь при большом экссудате, одышке и значительном смещении сердца. В случае отсутствия срочных показаний лучше производить пункцию не ранее 2-й недели. Однако даже при отсутствии неотложных показаний рекомендуется удалить часть экссудата, если тупость спереди доходит до II ребра. В этом периоде обычно экссудат быстро накапливается снова. При затянувшемся плеврите пункция с эвакуацией экссудата на 3-й неделе может дать толчок к рассасыванию оставленной жидкости. Если пункция производится в ранний период по неотложным показаниям, надо выпускать не менее 1 л жидкости, но медленно. При остаточных упорных экссудатах, когда есть основания полагать, что измененная плевра мало способна к всасыванию, можно попробовать откачать весь оставшийся экссудат "насухо"; это явится профилактикой образования мощных сращений со значительным ограничением в дальнейшем функции легкого пораженной стороны.
Помимо указанного, необходимы общие лечебные мероприятия: чистый воздух, полноценное в отношении белка и витаминов питание (особенно в отношении витаминов С и А). В дальнейшем - диспансерное наблюдение за больным, у которого может развиться активный туберкулез легких.
И.Б.Лиxциep
"Как лечить плеврит" и другие статьи из раздела Заболевания плевры
Читайте также:
|
©Эффективная медицина 2004-2024 |