Озонотерапия хронического бронхита

Иммуномодулирующие свойства озона имеют определяющее значение в лечении хронического бронхита. Озонотерапия способствует нормализации противоинфекционного иммунного ответа организма на вирусно-бактериальную инфекцию. Это выражается в напряжении местного и общего иммунитета, который снижен при хроническом бронхите. В результате лечения в содержимом бронхов и клетках слизистой оболочки, а также в периферической крови наблюдается повышение общего числа Т-лимфоцитов и Т-хелперов, стимулирующих пролиферацию В-клеток и продукцию антител. В сыворотке крови повышается уровень IgA и IgM. Увеличивается количество циркулирующих иммунных комплексов и активность фагоцитирующих нейтрофилов. Нормализуются показатели секреторных IgA в бронхиальном содержимом.

По мере стихания воспаления в бронхах увеличивается супрессорная активность, определяющая адекватность иммунного ответа. Активизируются поглотительная способность моноцитов и нейтрофилов периферической крови, обеспечивающих элиминацию возбудителей.

Респираторная ткань легкого содержит в избытке ненасыщенные жирные кислоты, которые являются субстратом перекисного окисления липидов (ПОЛ), что при патологии повышает возможность протекания свободнорадикальных реакций в бронхолегочной системе.

Исследования последних лет показывают, что оксиданты (активные формы кислорода) играют важную роль в патогенезе хронических обструктивных заболеваниях легких т.к. вызывают дисбаланс в системе оксиданты-антиоксиданты, способствуя развитию т.н. "оксидативного стресса", который характеризуется избыточной продукцией фагоцитирующими клетками активных форм кислорода, что приводит к повреждению биомолекул собственных и окружающих тканей.

ПОЛ является проявлением повреждающего действия активных форм кислорода, приводящее к нарушению барьерной функции биологических мембран, и как следствие, к расстройству структурной целостности и функций клетки - ферментативной, рецепторной, ионного транспорта и в конце к ее разрушению и гибели.

С помощью озонотерапии удается осуществлять коррекцию свободнорадикального статуса и активацию антиоксидантной защиты организма. У этой категории больных в процессе лечения озоном отмечается статистически достоверное увеличение показателей, отражающих общую антиоксидантную активность на фоне достоверного снижения уровня перикисного окисления липидов.

Одной из важных сторон озонотерапии является ее использование при обструктивном бронхите, где всегда имеется разной степени выраженности явления дыхательной недостаточности. За рубежом существенная роль в лечении хронических обструктивных заболеваний легких играет длительная оксигенация (16-18 часов в сутки) в домашних условиях. Также длительная оксигенотерапия снижает смертность и улучшает качество жизни больных с тяжелым течением болезни и выраженной гипоксемией. Опыт применения оксигенотерапии в Англии, Франции, США свидетельствует об увеличении жизни этих больных на 15 лет. Для России вопрос о таком применении оксигенотерапии имеет скорее теоретическое значение, т.к. из-за высокой стоимости она практически не используется.

Улучшение кислород-транспортной функции крови при парентеральном введении озонокислородной смеси, минуя легкие, улучшение эритроцитами отдачи кислорода тканям, приводит к снятию гипоксемии и гипоксии тканей на достаточно длительное время. Поэтому озонотерапия является реальной альтернативой длительной оксигенотерапии т.к. позволяет достичь аналогичных результатов за более короткое время и с существенно меньшими затратами.

Стойкая бронхиальная обструкция приводит не только к прогрессирующей дыхательной недостаточности, но и способствует становлению легочной гипертензии. В данном случае реализуются вазодилятационные возможности озонотерапии.

O.B.Macлeнникoв,K.H.Koнтopщикoвa,2005

Дополнительная информация:

• Хронический бронхит: коротко о механизме развития
• Схема лечения бронхита
• Вся информация по этому вопросу