Методы клинической лимфологии для лечения перитонита

Частота встречаемости перитонита в общей структуре хирургических заболеваний составляет 15 - 20%. Удельный вес различных хирургических заболеваний среди умерших от перитонита составляет для острых хирургических заболеваний брюшной полости - 61,0%, для злокачественных опухолей органов брюшной полости -21,2%, для хронических заболеваний брюшной полости - 9,5%, для травм живота - 7,5%.

Частота перитонита среди причин смерти при различных острых хирургических заболеваний органов брюшной полости составляет: при острой кишечной непроходимости кишечника - 58,5%, остром аппендиците - 91,0%, прободной язве желудка и двенадцатиперстной кишки - 90,0%, ущемленной грыже - 61,0% и остром холецистите - 61,0%.

Непременным условием успешного лечения перитонита остается своевременность и радикальность оперативного вмешательства. В тоже время изыскание новых подходов к решению существующей проблемы является одним из перспективных направлений.

Установлено, что перитонит сопровождается высокой микробной обсемененностью крови и лимфы. При этом микроорганизмы поступают в лимфу в большом количестве гораздо раньше, чем в кровь.

Сроки проведения эндолимфатической терапии при перитоните

Эндолимфатическую терапию необходимо начинать в наиболее ранние сроки - до операции, во время операции или сразу же после операции через одну или две нижние конечности.

Лекарственные препараты для эндолимфатической терапии перитонита

С этой целью используют антибиотики из группы аминогликозидов, цефалоспоринов, полусинтетических пенициллинов.

В послеоперационном периоде больным необходимо также назначать дезинтоксикационную и симптоматическую терапию, проводить стимуляцию кишечника, вводить растворы обладающие лимфостимулирующим свойством реополиглюкин, 5 и 40% раствор глюкозы.

Эндолимфатическую антибиотикотерапию необходимо сочетать с одновременным введением в брюшную полость антибиотика-синергиста, а при тяжелом течении также с внутримышечным или внутривенным введением антибиотиков.

Эффективно эндолимфатическое введение ингибиторов протеаз (контрикал, гордокс, трасилол) и антиоксидантов (эмоксипин, мексидол, актовегин).

Эффективность эндолимфатической терапии перитонита

Применение эндолимфатической терапии у пациентов оперированных по поводу перитонита различной этиологии способствует быстрому исчезновению явлений воспаления, о чем свидетельствуют изменения клинической картины, нормализация температуры тела, лейкоцитарной формулы, лимфоцитарного индекса интоксикации. Количество нагноений послеоперационной раны снижается в 1,5 раза по сравнению с больными получавшими антибиотики с помощью традиционных методов введения.

под ред. Э.В.Луцевича, 2001 г.

Дополнительная информация:

• Применение методов клинической лимфологии в педиатрии
• Эндолимфатическое лечение острого панкреатита, препараты, точки проведения
• Вся информация по этому вопросу