Как проводится лимфотропное обезболивание анальгином

В 2007 г. Е.Л.Фролова обосновала применение в клинической практике методики лимфотропной аналгезии для купирования хронического болевого синдрома у больных распространенным раком различных органов и доказала преимущества лимфотропной аналгезии, позволяющей уменьшить дозу и частоту введения обезболивающих препаратов. В качестве анальгетика использовали 5% раствор анальгина в дозе 10 мг/кг.

Концентрация анальгина в крови сохранялась через 24 ч после лимфотропного введения (0,098+0,0019 мг%), а после внутримышечного введения препарат в крови не определялся.

При внутримышечном введении анальгин определялся в моче через 30 мин (0,99+0,007 мг%); через 1 ч концентрация его была равна таковой при лимфотропном введении, затем постепенно снижалась, и через 24 ч концентрация в моче была в 2 раза меньше, чем при лимфотропном введении (0,098+0,001 мг%).

Особый интерес представляют полученные данные о содержании анальгина в ЦСЖ. При внутримышечном введении концентрация анальгина в 1,88 раза меньше, чем при лимфотропном введении. Через 12 ч были обнаружены лишь его следы (0,04+0,002 мг%), а через 24 ч анальгин не был обнаружен. При лимфотропном введении концентрация анальгина уже на 15-й минуте составила 11,91+0,07 мг%, через 30 мин уровень препарата возрастал до 14,91+0,07 мг% и сохранялся в течение 2 ч. Начиная с 3-го часа отмечалось снижение концентрации препарата до 5,08+0,03 мг%. В конце суток обнаружено около 0,02 мг% анальгетика в ЦСЖ.

При лимфотропном введении 10-15 мл 5% раствора анальгина (10 мг/кг) в комбинации с раствором дроперидола (5-10 мл) обезболивающий эффект проявлялся через 5-10 мин и сохранялся в течение 20-24 ч.

Эффективность продолжительного обезболивания при использовании лимфотропного введения анальгетиков авторы объясняли непосредственным воздействием препаратов через лимфоликворные анастомозы в центральной нервной системе и способностью ЛУ депонировать вводимые лимфотропно вещества с последующим их медленным освобождением в лимфу.

Л.Е. Бороновская (2006) доказала в эксперименте длительное действие анальгина при его лимфотропном введении. Автор пришла к выводу, что лимфотропный метод введения ненаркотических анальгетиков позволяет достичь более высокой концентрации их в ЦСЖ по сравнению с традиционным введением, а также увеличивается время их действия, что способствует достижению более выраженного анальгетического эффекта.

Методы лимфотропной аналгезии в первую очередь направлены на снятие операционного стресса, поскольку он приводит к лейкоцитозу и лимфопении, угнетает ретикулоэндотелиальную систему. Отмечается также существенное ухудшение параметров иммунного статуса и увеличение частоты септических осложнений в послеоперационном периоде при неадекватном купировании болевого синдрома, особенно у пациентов группы повышенного риска.

Ноцицептивная стимуляция модулирующих систем спинного мозга может привести к расширению рецепторных полей и повышению чувствительности болевоспринимающих нейрональных структур спинного мозга. Результатом неадекватного купирования послеоперационной боли может стать формирование хронического послеоперационного нейропатического болевого синдрома.

Дополнительная информация:

• Как проводится лимфотропная аналгезия Кетоналом
• Иммуномодулирующая лимфотропная терапия у хирургических больных
• Вся информация по этому вопросу