Гемомикроциркуляторное русло при перитоните

Происходит нарушение в системе гемомикроциркуляторного русла (ГМЦР) париетальной и висцеральной брюшины при экспериментальном перитоните.

Фрагмент ГМЦР париетальной брюшины. Импрегнация нитратом серебра по В.В.Куприянову, х52.

Действительно, гемомикроциркуляторное русло отвечает на воспаление типичной реакцией, которая заметна уже к 1-м суткам развития процесса и, как правило, проявляется в полнокровии посткапиллярных венул, лейкоцитарной инфильтрации рыхлой неоформленной соединительной ткани, а затем (ко 2-3-м суткам опыта) - в нарушении целостности сосудистых стенок, выхода эритроцитов в межуточную ткань, обеднении последней мононуклеарными фагоцитами.

Гемомикроциркуляторное русло брюшины большого сальника интактного животного

Артериолы (А), прекапиллярные артериолы (ПА), капилляры (К), посткапиллярные венулы (ПВ), венулы (В). В центральной части микрососудистого модуля видны замкнутые петли капилляров (1). Импрегнация нитратом серебра по В.В.Куприянову, тотальный препарат, х60.

Гемомикроциркуляторное русло брюшины большого сальника через 1 ч после создания экспериментального воспаления

Отмечается мозаичность морфологической картины: частично сохраненные капиллярные сети (1) на фоне бессосудистых зон (2), спазм артериол (3), стаз крови и дилатация венул (4). Импрегнация нитратом серебра по В.В.Куприянову, тотальный препарат, x60.

ГМЦР брюшины большого сальника через 6 ч от момента создания экспериментального воспаления

Видна редукция капиллярного русла (У), изменения стенок венул (2) с нарушением их целостности (3), появление экстравазатов. Импрегнация нитратом серебра по В.В. Куприянову, тотальный препарат, х60.

ГМЦР брюшины большого сальника через 12 ч от момента создания экспериментального воспаления

Полное нарушение системы микроциркуляции в кровеносных микрососудах: отдельные, не связанные между собой фрагменты ГМЦР - венулы (В), артериолы (А), капилляры (К). Импрегнация нитратом серебра по В.В.Куприянову, тотальный препарат, х60.

Кроме того, по данным ТЭМ (трансмиссионная электронная микроскопия), заметно уменьшение в цитоплазме макрофагов лизосом и нарушение цитоплазматической мембраны.

Введение Т-активина методом параперитонеальной инфузии в дозе 0,15 мг/кг, а в хвостовую вену - гентамицина в дозе 8 мг/кг, стабилизировало процесс развития воспалительной реакции. Контуры стенок кровеносных сосудов на 2-е сутки эксперимента не были нарушены, в интерстиции к 3-4-м суткам наблюдали обилие макрофагов на фоне нейтрофильных лейкоцитов и, что очень важно, довольно плотную упорядоченность их цитоплазмы лизосомами, которые являются важнейшей структурой макрофагов в их иммунологических реакциях, а именно, в опсонизации, а затем и в презентации антигена иммунокомпетентным клеткам.

проф. Чepнexoвcкaя H.E. с соавт., 2011 г.

Дополнительная информация:

• Изменения в брюшине при перитоните после введения Т-активина
• Изменение тучных клеток при перитоните
• Вся информация по этому вопросу