Точки введения препаратов при лимфотропном лечении туберкулеза

Региональную лимфотропную терапию у больных туберкулезом легких, рекомендуем проводить путем введения одного из противотуберкулезных препаратов в подкожную клетчатку претрахеальной зоны (рис. а), области проекции мечевидного отростка грудины (рис. б), а также субаксиллярной области на стороне поражения (рис. в) с ежедневным чередованием места введения.

Рекомендуемые области введения препаратов при региональной лимфотропной терапии туберкулеза

• а - претрахеальная область;
• 6 - область проекции мечевидного отростка грудины;
• в - субаксиллярная область.

Точки (зоны) введения лекарственных препаратов выбраны с учетом анатомического расположения внеорганных регионарных лимфатических сосудов и лимфоузлов, что позволяет воздействовать на лимфатическую систему данного органа, максимально приблизив зону введения лекарственного препарата к очагу воспаления. Ежедневное чередование зон введения препятствует быстрому развитию уплотнений подкожной клетчатки и способствует длительному проведению лимфатической терапии у больных туберкулезом.

Количество и методы введения остальных противотуберкулезных препаратов определяются в соответствии с терапевтической категорией больного.

Лекарственный препарат вводится в возрастной суточной дозировке. Мы в своей работе использовали 10% раствор изониазида из расчета 10 мг/кг массы тела.

Проводники для лимфотропной терапии туберкулеза

Проникновению препарата преимущественно в лимфатическое русло способствует предварительное введение лимфостимулятора, ускоряющего ток лимфы и являющегося проводником для вводимого следом основного лекарственного вещества. В качестве лимфостимулятора используют гепарин из расчета 100 ЕД/кг массы тела больного (не более 1 мл - 5000 ЕД).

Необходимо создать местное повышение венозного давления, что также является фактором, способствующим перераспределению движения лекарственного препарата в сторону микроциркуляторного лимфатического русла. С этой целью мы рекомендуем введение большого объема жидкости - общий объем вводимых лекарственных препаратов в 0,25% растворе новокаина достигает 20 мл.

проф. Чepнexoвcкaя H.E. с соавт., 2011 г.

Дополнительная информация:

• Лимфотропное лечение туберкулеза
• Как проводится лимфотропная терапия туберкулеза
• Вся информация по этому вопросу