Пневмония на бронхоскопии, фото

В настоящее время выделяют:

• внебольничную,
• госпитальную,
• аспирационную пневмонию и
• пневмонию у больных с иммунодефицитом.

Необходимо отметить, что уровень врачебных ошибок достаточно высок: порой гипо- и гипердиагностика превышает 30%. В комплексе клинико-лабораторного обследования больных с пневмониями важное место занимает применение лучевых диагностических методов и эндоскопическое исследование.

У всех пациентов с пневмонией выявлялось сужение просвета субсегментарных бронхов за счет отека слизистой оболочки, деформация их устьев и шпор за счет нежных, линейных рубцов.

При пневмониях, протекающих на фоне хронической обструктивной болезни легких, независимо от характера возбудителя во время бронхоскопии определяются множественные линейные или циркулярные рубцы в области устьев и шпор сегментарных и субсегментарных бронхов, т.е. имеет место деформирующий бронхит. Секрет, как правило, гнойный в большом количестве.

Пневмония на бронхоскопии

Во время бронхоскопии пневмония проявляется бронхитом, который может быть строго ограниченным, частично диффузным или диффузным в зависимости от локализации пневмонии. Бронхоскопическая семиотика (степень интенсивности воспаления слизистой оболочки бронха) у больных пневмонией зависит от возбудителя. Наиболее часто встречались пневмококк, стафилококк, стрептококк, микоплазма.

Пневмококковая пневмония на бронхоскопии

Пневмококковая пневмония характеризуется строго ограниченным бронхитом I степени интенсивности воспаления с большим количеством слизистого секрета соответственно пораженному участку легочной ткани.

На фото - пневмококковая пневмония, бронхоскопия - картина строго ограниченного бронхита I-II степени интенсивности воспаления.

Стрептококковая пневмония на бронхоскопии

Стрептококковая пневмония проявляется бронхитом II и III степени интенсивности воспаления с большим количеством слизисто-гнойного или гнойного секрета.

На фото - стрептококковая пневмония, бронхоскопия - картина строго ограниченного бронхита III степени интенсивности воспаления.

Стафилококковая пневмония на бронхоскопии

Для стафилококковой пневмонии характерен бронхит III степени интенсивности воспаления с большим количеством гнойного секрета с примесью крови.

На фото - стафилококковая пневмония, бронхоскопия - картина строго ограниченного бронхита III степени интенсивности воспаления.

Микоплазменная пневмония на бронхоскопии

У больных с микоплазменной пневмонией во время бронхоскопии имеет место бронхит II степени интенсивности воспаления с небольшим количеством слизисто-гнойного секрета.

Легионеллезная пневмония на бронхоскопии

Эндоскопическая картина легионеллезной пневмонии характеризуется диффузным двусторонним атрофическим бронхитом с небольшим количеством слизистого секрета.

На фото - легионеллезная пневмония, бронхоскопия - картина атрофического бронхита.

проф. Чepнexoвcкaя H.E. с соавт., 2011 г.

Дополнительная информация:

• Влияния Полиоксидония на иммунитет при бронхоскопии
• Санационная бронхоскопия для лечения больных пневмонией
• Вся информация по этому вопросу