|
|||
Главная
Терапия
Лимфатическая терапия в практической медицине
Лимфатическая сеть легких, схема
Лимфатическая сеть легких, схемаЛимфатические сосуды легких разделяют на поверхностные и глубокие. Поверхностные образуют крупно- и мелкопетлистую сеть в толще плевры, анастомозирующую с глубокими сосудами, находящимися в соединительнотканных прослойках между дольками, субсегментами, сегментами, а также в стенках бронхов. Глубокая лимфатическая сеть легкого состоит из капилляров, тончайших сосудов, расположенных вокруг альвеол, респираторных и терминальных бронхов, а также лимфатических сосудов, сопровождающих бронхи и крупные кровеносные сосуды. Внутрилегочные лимфатические сосуды (схема)Лимфатические сосуды и лимфатические узлы (ЛУ) показаны черным. Вr - бронхи; v - вены; br1 - поперечный срез бронха. Интрамуральный лимфатический сосуд (показан серым) лежит между мышечной и фиброзно-хрящевой пластинками.
Альвеолы лишены лимфатических капилляров. Началом лимфатической системы являются лимфатические капилляры в межальвеолярных промежутках. Из внутриорганных сетей формируются отводящие лимфатические коллекторы, которые сопровождают бронхи и идут к воротам легкого. На пути оттока лимфы к корням легких находятся несколько групп бронхопульмональных лимфатических узлов (ЛУ). Они расположены по ходу бронхов и главным образом в местах их разветвлений. Возле главных бронхов и трахеи различают нижние трахеобронхиальные, верхние правые и левые трахеобронхиальные, правые и левые трахеальные (паратрахеальные) ЛУ. Лимфатические узлы легкого1 - легочные лимфатические узлы; 2 - бронхолегочные лимфатические узлы; 3 - нижние трахеобронхиальные (бифуркационные) лимфатические узлы; 4 - верхние трахеобронхиальные лимфатические узлы; 5 - трахеальные (паратрахеальные) лимфатические узлы; 6 - задние средостенные лимфатические узлы; 7 - лимфатические узлы легочных связок. По современным представлениям бифуркационные лимфатические узлы - это главные регионарные узлы для нижних долей обоих легких. Основная масса бифуркационных узлов (в 52,8% случаев) располагается под правым главным бронхом. В связи с этим целесообразно производить пункцию бифуркационных узлов через внутреннюю стенку правого главного бронха, отступив на 5-6 мм от карины, так как почти всегда бифуркационный ЛУ располагается на 2/3 своего размера под правым бронхом, а 1/3 - непосредственно под кариной. Пути оттока лимфы от легкихОтток лимфы в левые трахеобронхиальные ЛУ осуществляется из левых бронхо-легочных (корневых) и бифуркационных узлов, от левого легкого и трахеи, пищевода. В большинстве случаев отток лимфы от этих узлов направлен непосредственно в ГЛП, в 1/3 случаев - к верхним правым трахеобронхиальным ЛУ, а затем - в ГЛП. На схеме представлены пути оттока лимфы от долей легкого в регионарные ЛУ (внутрилегочные и внутригрудные). 1 - от верхней доли левого легкого; 2 - от нижней доли левого легкого; 3 - от нижней доли правого легкого; 4 - от средней доли правого легкого; 5 - от верхней доли правого легкого. В один и тот же регионарный лимфатический узел I или II этапа лимфа может притекать не только от одного, но и от нескольких (до 5-7) органов. Такие ЛУ называются "контактными", "общими" или "регионарными" для нескольких органов. проф. Чернеховская Н.Е. с соавт., 2011 г. "Лимфатическая сеть легких, схема" и другие статьи из раздела Лимфатическая терапия в практической медицинеДополнительная информация: |
|||
|
Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и не являются публичной офертой.
Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций.
ООО «ТН-Клиника» не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации,
размещенной на данной странице.
ЕСТЬ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПОСОВЕТУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ
|