Эффективность внутривенного введения даларгина при остром панкреатите легкой степени

При остром панкреатите легкой степени обычно наблюдается серозный отек поджелудочной железы. Эта форма панкреатита характеризуется удовлетворительным общим состоянием больного, неизмененным цветом кожных покровов, нормальным или слегка повышенным артериальным давлением, невысокой активностью трипсина и липазы, нормальным или слегка пониженным ОЦК (дефицит 7-15%), нормальными показателями минутного диуреза.

Сроки лечения

Важным принципом консервативного лечения легкой степени панкреатита является проведение его на ранних стадиях болезни. Лечение следует начинать еще до госпитализации больного сразу же после распознавания болезни. Клинические наблюдения указывают напрямую зависимость эффективности лечения острого панкреатита от срока начатого лечения.

Госпитализация

Экстренной госпитализации подлежат все больные острым панкреатитом, включая и больных с легкой формой, поскольку последняя в любое время может перейти в тяжелую.

Болевой синдром при остром панкреатите бывает настолько сильным, что он как самостоятельный фактор может привести к шоку.

Принципы лечения острого панкреатита легкой степени

Исходя из патогенетической сущности острого панкреатита - самопереваривание железы - основные лечебные мероприятия должны быть направлены, с одной стороны, на значительное угнетение или полное прекращение секреторной деятельности поджелудочной железы, а с другой, на инактивацию циркулирующих в крови ферментов.

Подавление экзокринной деятельности поджелудочной железы достигается различными путями:

• во-первых, угнетением кислотообразующей функции желудка. Действие основано на том, что соляная кислота вызывает освобождение S- и Р- клетками двенадцатиперстной кишки секретина и холецистокинина-панкреозимина - основных гормонов, стимулирующих внешнесекреторную функцию поджелудочной железы;
• во-вторых, угнетением экзокринной деятельности железы путем блокады рецепторов эпителиальных клеток ацинусов и протоков, принимающих информацию от гастроинтестинальных гормонов,
• в-третьих, угнетением функциональной деятельности железы воздействием на метаболизм секреторных клеток.

Применение даларгина при остром панкреатите легкой степени

Применение даларгина в комплексном консервативном лечении больных острым панкреатитом, особенно аборгивной формы, способствовало быстрому купированию болевого синдрома, ликвидации местных и общих клинических симптомов, нормализации энзимологических показателей.

К такому заключению мы пришли в результате наблюдения за 5 больными с абортивной формой панкреатита, которым внутривенно капельно вводился даларгин в разовой дозе 40 мкг/кг на физиологическом растворе (200 мл) 1-2 раза в сутки.

Внутривенное введение даларгина при отечной форме панкреатита также является эффективным методом лечения и предупреждения развития заболевания. Лечение острого панкреатита отечной формы внутривенным введением даларгина способствует, одновременно с купированием болевого синдрома, нормализации уровня ферментов в крови и моче, уменьшению лейкоцитоза. Регрессирование патологического процесса в поджелудочной железе приводит к улучшению состояния больных и уменьшению числа койко-дней.

проф.Ю.C.Эгaмoв, проф.C.У.Джyмaбaeв, 2000 г.

Дополнительная информация:

• Лечение острого геморрагического панкреатита, сравнение даларгина с ингибиторами протеаз
• Эффективность внутривенного введения даларгина при жировом панкреонекрозе
• Вся информация по этому вопросу