Влияние энкефалинов на выработку ферментов поджелудочной железой

Особый интерес представляет влияние энкефалинов на выработку ферментов поджелудочной железой - панкреатическую секрецию.

При внутримозговом введении энкефалинов и эндорфина наблюдается угнетение секреции соляной кислоты желудочного сока и снижение базальной панкреатической секреции. Причем, это угнетающее действие на желудочную и панкреатическую секрецию в 30 раз выраженней, чем у морфина.

Введение энкефалина в дозе 25 мкг снижает объем панкреатической секреции на 58 %, выделение ферментов - на 79%, а бикарбонатов - на 72 %. Эти эффекты полностью устраняются подкожным введением налоксона.

Внутривенное введение опиатов в малых дозах не влияет на панкреатическую секрецию. Полагают, что основным путем угнетающего влияния опиатов на панкреатическую секрецию является нервный путь, опосредованный через блуждающий нерв.

Изучено влияние мет-энкефалина на выработку ферментов поджелудочной железой, стимулированную: секретином, холецистокинином, белковой и жирной пищей. По данным этих авторов, мет-энкефалин угнетает секрецию и этот эффект зависит от его дозы. Угнетающее действие мет-энкефалина на пакреатическую секрецию подтверждено радиоиммунологическими исследованиями. Ингибирующее влияние мет-энкефалина связано с выраженным снижением выработки секретина. Предварительное введение налаксона предупреждало снижение панкреатической секреции и содержания секретина в крови.

Полагают, что эндогенные опиоиды снижают экзокринную секрецию благодаря не только прямому влиянию через рецепторы, но и вследствие подавления выброса холецистокинина и секретина эндокринными клетками двенадцатиперстной кишки.

Энкефалины влияют не только на экзокринную, но и на эндокринную функцию поджелудочной железы. В результате экспериментальных исследований выявлено стимулирующее влияние аналогов энкефалинов на выделение инсулина, которое, однако, кратковременно и не отражается на инсулинообразующей функции поджелудочной железы.

Анализируя литературные данные, касающиеся влияния лигандов опиатных рецепторов на внешнесекреторную функцию поджелудочной железы, можно отметить, что морфин и эндогенные опиоиды угнетают базальную секрецию, а при внутривенном их введении - экзокринную функцию, стимулированную как гормональными, так и пищевыми раздражителями. При этом опиоиды снижают выделение как жидкой части, так и ферментов поджелудочного сока.

Предполагается, что снижение секреции поджелудочной железы, индуцированное энкефалином, может быть связано со снижением выброса ацетилхолина и устранением таким образом "холинергического фона", способствующего выбросу и действию интестинальных гормонов, стимулирующих панкреатическую секрецию бикарбонатов и ферментов. Отмечается также, что эффекты мет-энксфалина на панкреатическую секрецию очень напоминают ее изменения, вызванные введением холинолитиков или развивающиеся после ваготомии.

Угнетающее действие энкефалинов на внешнюю секреторную функцию поджелудочной железы может быть весьма перспективным в отношении использования при лечении острого панкреатита: понижение желудочной кислотности, ингибирование экзокринной секреции с подавлением ответов на секретин и холецистокинин, а также на пищевые раздражители при снижении тонуса блуждающего нерва. Очень ценно также увеличение под влиянием энкефалинов выделение глюкагона, что применяется при лечении острого панкреатита.

Ю.C.Эгaмoв, C.У.Джyмaбaeв, 2000 г.

Дополнительная информация:

• Где находятся энкефалины
• Влияние энкефалинов на лимфатический отток при панкреатите
• Вся информация по этому вопросу