Методы лечения при устойчивости инфекции к антибиотикам

Современная медицина характеризуется тем, что болезнетворные микроорганизмы трудно поддаются лечению антибиотиками. Эндолимфатическая терапия позволяет преодолеть такую устойчивость микроорганизмов к антибиотикам и цитостатикам, что является очень важным преимуществом этого метода.

Следует отметить, что не всякую устойчивость можно преодолеть. И, естественно, что при лечении лучше всего вводить антибиотики в зависимости от чувствительности к ним микрофлоры. Тем не менее, клинические наблюдения показали, что эффективность лимфотропной антибиотикотерапии не всегда зависит от чувствительности микроорганизмов к антибиотику, регистрируемой при ее микробиологическом исследовании в лабораторных условиях, когда не учитывается состояние иммунитета в организме.

Это наглядно иллюстрируют результаты лечения туберкулеза легких (вызванного устойчивыми микроорганизмами), полученные М.Ф. Губкиной. Она отметила, что при лимфотропном введении изониазида (противотуберкулезное средство) этой группе пациентов происходила нормализация температуры и значительное рассасывание инфильтратов в легких; тогда как при обычной терапии никакой динамики клинической картины не наблюдалось.

Почему так происходит?

Дело в том, при обычных способах введения антибиотика, его концентрация в очаге поражения низкая (механизм рассматривался в предыдущих статьях). С другой стороны, микроорганизмы вырабатывают достаточно большое количество ферментов, разрушающих антибактериальный препарат, что снижает его концентрацию еще больше. Плюс ко всему, иммунная система при воспалении, как правило, угнетается действием как со стороны микроба, так и лекарственным препаратом. В этих условиях ферментов, вырабатываемых микробами и разрушающих антибиотик, достаточно, чтобы обеспечить дальнейшее прогрессирование инфекционного процесса.

При лимфотропном введении антибиотика его концентрация в очаге поражения намного выше, также активируется местная активность иммунокомпетентных клеток, повышается выработка антител. В этих условиях фермента, вырабатываемого бактериями, становится недостаточно, и инфекционный процесс регрессирует.

Таким образом, при лимфотропном ведении, с одной стороны, создается высокая концентрация антибиотика в очаге воспаления (что невозможно при других способах введения), которой достаточно, чтобы противодействовать микробным ферментам. С другой стороны - поддерживается на высоком уровне активность иммунной системы.

Все это позволяет проводить успешное лечение даже в тех случаях, когда при лабораторных анализах выявлена нечувствительность микробов к антибиотикам.

Таким образом, если при исследовании микрофлоры на чувствительность к антибиотику оказывается, что микробы не чувствительны, т.е. обладают устойчивостью к лекарству, то в большинстве случаев при эндолимфатическом способе введения антимикробных препаратов удается все же добиться их эффективности.

Дополнительная информация:

• Эндолимфатическое лечение терапевтических заболеваний
• Ингибиторы протеолитических ферментов для эндолимфатического введения: гордокс, контрикал, трасилол
• Вся информация по этому вопросу