Лечение рассеянного склероза. Эндолимфатическая терапия - наиболее эффективный метод

Рассеянный склероз представляет собой аутоиммунное нейродегенеративное заболевание, затрагивающее проводящие пути головного и спинного мозга, приводящее к их атрофии.

Лечение рассеянного склероза даже в настоящее время всё еще представляет трудную задачу, несмотря на бесспорный прогресс в медицинской науке в последние десятилетия. Тем не менее, есть способы, позволяющие не только затормозить прогрессирование симптомов, но и добиться длительной ремиссии (до нескольких лет), повышения качество жизни пациента.

Причины развития рассеянного склероза

Сначала скажем несколько слов о причинах развития заболевания.

До конца они остаются еще так и не выясненными; основными считаются следующие:

• Сегментарное разрушение миелиновой оболочки на некоторых участках проводящих нервов (демиелинизация), а также повреждение нервного волокна на протяжении всей длины нерва. На рисунке показан участок разрушенной миелиновой оболочки собственными Т-лимфоцитами.
• Воспалительные процессы, затрагивающие центральную нервную систему.
• Нарушение иммунных и аутоиммунных реакций в организме (за счет Т-хелперов, В-лимфоцитов, макрофагов), иммунодефицитные состояния.
• Дефицит витамина D.
• Вирусная причина (неустановленный вирус, возможно вирус герпеса).
• Гормональная разбалансировка.

Рассеянный склероз сопровождается выраженными нарушениями метаболизма (из-за ферментной недостаточности, тканевой гипоксии, высокой активности свободных радикалов, и снижения активности нейромедиаторов - веществ, обеспечивающих передачу нервных импульсов от клетки к клетке).

Клинические проявления, симптомы рассеянного склероза

К наиболее часто встречающимся симптомам рассеянного склероза относят следующие клинические проявления: снижение мышечной силы, мышечный спазм, нарушение мелкой моторики, походки, равновесия, функции тазовых органов, зрения, сосудистые нарушения и нарушение кровообращение в головном мозге.

Диагностика рассеянного склероза

Перечислим методы, которые имеют значение для постановки окончательного диагноза и проведения лечения:

• МРТ головного и спинного мозга с контрастированием
• Биохимический анализ крови, в том числе исследование на антитела к основному белку миелина, IgM, IgG
• Анализ спинномозговой жидкости (на IgG)
• Ферментный анализ
• Исследование на вирус-индуцированный альфа- и гамма-интерфероны
• Электронейромиография
• Исследование вызванных потенциалов (слуховых, зрительных, соматосенсорных)

Поскольку одним из основных проявлений рассеянного склероза является разрушение миелиновой оболочки, окружающей нервные волокна, то для постановки диагноза исследование титра антител к основному белку миелина: иммуноглобулинов G и M и МРТ обязательны. Длительность выполнения исследования составляет 10-11 дней.

Современное лечение рассеянного склероза

Современным методом лечения рассеянного склероза является эндолимфатическая терапия. Ее эффективность обусловлена высокой степенью ликвор-церебральной проницаемости, обеспечивающей усиленный транспорт лекарственных препаратов в нервную систему, относительно медленным током лимфы, насыщенной лекарственными препаратами, возможностью концентрация (задержки) лекарственных препаратов в лимфатических узлах, где происходит их адсорбция на лимфоцитах, которые доставляют их к пораженным участкам.

Эндолимфатическая терапия позволяет применять меньшие дозировки лекарственных веществ, обеспечивает их высокую концентрацию до 3-4 суток (после однократного введения). Для создания высоких концентраций этих препаратов их вводят либо лимфотропно, либо прямым эндолимфатическим методом.

После эндолимфатического лечения удается затормозить в кратчайшие сроки развитие патологического процесса в нервных волокнах, а также образование новых очагов демиелинизации, восстановить проводимость по нервным волокнам, нормализовать показатели ферментного обмена. В результате улучшается зрение, походка, потенция, деятельность тазовых органов и кишечника, мышечная сила, пластичность, чувствительность.

При эндолимфатическом лечении рассеянного склероза используют ингибиторы протеолитических ферментов (гордокс, контрикал, эпсилон-аминокапроновая кислота), которые препятствуют разрушению белковой оболочки.

Помимо ингибиторов протеолитических ферментов для лечения рассеянного склероза применяют: иммунорегуляторы, цитостатики, индукторы интерферонов, антиоксиданты, фосфолипиды, симптоматическая терапия (витамины группы В, бета-блокаторы, антидепрессанты, аминокислоты, блокаторы кальциевых каналов, миорелаксанты , ноотропы, регуляторы метаболизма и пр.).

Сочетание ингибитров протеолиза и антиоксидантов дает возможность добиться более значительного результата за счет нормализации микроциркуляции, устранения иммунодефицита, повышению неспецифической резистентности, активации регенерации.

Стоит отметить, что эндолимфатическое лечение позволяет обходиться без гормональной терапии!

Лечение рассеянного склероза современными методами проводится в клинике амбулаторно, каждый сеанс занимает 4-5 часов, после этого пациент может заниматься своими делами в обычном режиме. Курс составляет 15 - 20 дней.

Королева-Мунц Л.И.

Дополнительная информация:

• Применение эндолимфатической терапии в комплексном лечении рассеянного склероза
• Заболеваемость рассеянным склерозом
• Вся информация по этому вопросу