Инфекция при трофической язве

Трофическая язва - это не только региональные нарушения микроциркуляции, лимфодренажа и трофики тканей, но и хронический воспалительный процесс, который имеет тенденцию к распространению и частым обострениям. Микробный фактор является важнейшим патогенетическим звеном в развитии и расширении некробиотического процесса, возникновении пиодермии, целлюлита, экземы, индурации.

Монокультуры при этом заболевании встречаются редко. Микрофлора трофических язв обладает устойчивостью к антибиотикам, причем больше у тех больных, которые ранее лечились в различных учреждениях.

На первом этапе развития болезни проникновению инфекции обычно способствуют микротравмы кожи, где появляется мучительный зуд. Инфекция быстро по лимфатическим путям проникает в кожу и подкожную жировую клетчатку, где вследствие отека и лимфостаза она находит благоприятные условия для бурного распространения по всем тканям, что ведет к расширению некробиотического и фиброзного процесса в коже и подкожной жировой клетчатке, тромбозу и облитерации венул и артериол, изменениям лимфатического аппарата, угнетению лимфодренажа тканей. Грубые дистрофические изменения приводят к активации эндогенной флоры.

При длительно существующих язвах на первичные этиологические факторы заболевания наслаиваются другие патогенетические механизмы: полиантибиотико-резистентная инфекция, микробная и медикаментозная аллергизация, измененная иммунная реактивность, аутоиммунные процессы. Наряду с этим обширные и глубокие фиброзные изменения в зоне язвы вызывают компрессию лимфатических и кровеносных сосудов. Эти факторы поддерживают гнойно-трофический процесс. Поэтому борьба с инфекцией в ране является очень важной задачей при лечении больных с трофическими язвами.

Ю.И.Бopoдин, М.С.Любapcкий, В.В.Мopoзoв, 2010 г.

Дополнительная информация:

• Лимфатический отек при трофической язве
• Иммунитет при трофической язве
• Вся информация по этому вопросу