Лимфосорбция: проблемы, суть

Учитывая критическое состояние пациентов, которым проводится дренирование грудного протока с последующим удалением токсичной лимфы, следует принимать во внимание, что наряду с элиминацией явно токсических продуктов нарушенного метаболизма из организма с лимфой выводятся и ценные для жизнедеятельности иммунокомпетентные клетки, белки, жиры, углеводы, аминокислоты, ферменты, электролиты, микроэлементы и др.

Наряду с детоксицирующим эффектом наружного дренирования грудного протока Р.Т. Панченков и соавт. (1982) установили снижение уровня общего белка, нарушение процентного содержания фракций плазмы и свободных аминокислот в крови и лимфе, перераспределение электролитов. Компенсировать эти потери переливанием компонентов крови, белковых препаратов и плазмозаменителей очень трудно и не всегда возможно. Подобная ситуация способна спровоцировать либо стать непосредственной причиной существенных расстройств гомеостаза.

Иными словами, с одной стороны, потеря для больного даже незначительных количеств энергетически ценных ингредиентов лимфы недопустима, а с другой - полноценная качественная и количественная лимфозаместительная терапия без реинфузии лимфы крайне затруднительна.

Суть лимфосорбции

Лимфосорбция или лимфофильтрация устраняет этот недостаток путем экстракорпорального очищения центральной лимфы через различные сорбенты или фильтры с последующей внутривенной реинфузией очищенной лимфы.

Лимфу можно очистить от эндо- и экзотоксинов перфузией через колонку с активированным углем, ионообменной смолой или фильтрацией через специальные фильтры (Выренков Ю.Е., 1986). Для очищения лимфы с помощью сорбентов предложен целый ряд специальных колонок - однокамерных и многокамерных, в настоящее время преимущественно одноразового пользования или постоянного, но со сменой сорбента.

Суть лимфосорбции заключается в получении центральной лимфы (путем дренирования грудного протока) на фоне стимуляции лимфообразования и лимфооттока с последующим экстракорпоральным очищением лимфы и ее реинфузией.

Ю.И.Бopoдин, М.С.Любapcкий, В.В.Мopoзoв, 2010 г.

Дополнительная информация:

• Лимфостимуляция: показания, противопоказания, способы проведения
• Показания для лимфосорбции, заболевания
• Вся информация по этому вопросу