Субксифоидальная лимфотропная терапия

В торакальной хирургии при лечении и реабилитации больных с рубцовой послеожоговой стриктурой пищевода, а также во фтизатрии нашли применение субксифоидальные инъекции смеси препаратов для лимфотропного введения (Ю.В. Чикинев, Е.К. Гордеева).

Методика проведения лимфотропной терапии под мечевидный отросток

В условиях процедурного кабинета в положении пациента лежа измеряют артериальное давление, подсчитывают частоту сердечных сокращений. После этого на 1 -2 см каудальнее вершины мечевидного отростка внутрикожно вводят 0,5-1 мл 2%-ного лидокаина до появления "лимонной корочки". Через 1-2 мин в этом же месте кожу пунктируют внутримышечной иглой и под углом 10-15° к горизонтальной поверхности в направлении к яремной вырезке грудины продвигают иглу под мечевидный отросток на глубину 4-5 см. После аспирационной пробы ретростернально вводят лекарственную комплексную смесь.

После инъекций пункционное отверстие заклеивают пластырем со спиртовым шариком, повторно измеряют артериальное давление, подсчитывают частоту сердечных сокращений.

На рисунке изображены костные ориентиры, направление и глубина вкола иглы при ретростернальной лимфотропной терапии.

Костные ориентиры и место пункции при ретростернальной лимфотропной терапии. Направление вкола иглы при ретростернальной лимфотропной терапии.

Противопоказания для лимфотропной терапии под мечевидный отросток

Относительным противопоказанием к лимфотропной терапии считают непереносимость препаратов, входящих в состав инъекционных растворов. Абсолютным противопоказанием являются заболевания кожи и подкожной жировой клетчатки в области инъекций.

Вышепредставленные методики региональной лимфотропной терапии под мечевидный отросток объединены общим принципом действия, соответственно рецептура раствора для инъекций также универсальна: лидаза 16-32 УЕ, лидокаин 2% 2-5 мл, дексаметазон 4 мг, глюкозы 10% раствор в качестве растворителя и наполнителя. В зависимости от нозологии, поставленной задачи, желаемого эффекта в лекарственную смесь добавляют другие препараты - анальгетики, антибиотики, репаранты и др. При этом объем смеси не должен превышать 3-4 мл на точку введения.

Ю.И.Бopoдин, М.С.Любapcкий, В.В.Мopoзoв, 2010 г.

Дополнительная информация:

• Методика комбинированных лимфотропных инъекций в плечевое сплетение
• Региональная лимфотропная пролонгированная антибактериальная терапия
• Вся информация по этому вопросу