Главная • Пульмонология • Заболевания бронхов • Лечение пролапса мембранозной стенки трахеи и бронхов

Лечение пролапса мембранозной стенки трахеи и бронхов

Клинико-патогенетические особенности течения пролапса мембранозной стенки трахеи и бронхов позволяют выделить основные направления лечения:

назначение противокашлевых препаратов,
использование бронхолитиков,
применение лекарственных средств, способствующих устранению воспалительных изменений в трахео-бронхиалыюм дереве и предотвращению развития осложнений,
физиотерапевтическое воздействие на органы дыхания.

Противокашлевые препараты

Наиболее эффективными противокашлевыми препаратами являются наркотические анальгетики, по химическому составу близкие к морфину. К ним относят кодеин и его производные (кодеина фосфат, кодтерпин и др. Противокашлевое действие препаратов связано с их влиянием на ЦНС, в результате чего активно тормозится кашлевой центр. Однако эти препараты могут угнетать и другие центры ЦНС (дыхательный, сердечно-сосудистый), вызывать сонливость, болезненное пристрастие и иные нежелательные эффекты.

Меньше побочных действий у противокашлевых препаратов с избирательным действием на кашлевой центр (глауцин и его аналоги), а также у препаратов, действующих преимущественно на периферические звенья кашлевого рефлекса (либексин и его аналоги). Глауцина гидрохлорид может понижать АД, поэтому его следует осторожно применять у лиц, имеющих склонность к гипотонии. Глауцин входит в состав сиропа бронхолитина, который содержит глауцин, эфедрин, масло шалфея и лимонной кислоты.

Бронхолитики

В связи с особенностями бронхоспастического синдрома у больных с экспираторным пролапсом мембранозной части трахеобронхиального дерева необходимо использовать холинолитики, симпатомиметики и метилксантины (лучше их применять совместо в виде комбинированных препаратов). Наиболее эффективны теофедрин, солутан и беродуал. Кроме того, в целях уменьшения кашлевого рефлекса и устранения рефлекторного генеза бронхоспазма целесообразно использовать дыхательные упражнения с волевой задержкой дыхания, а при наличии признаков периферической обструкции - антагонисты кальция.

Уменьшение воспалительных изменений

Для уменьшения воспалительных изменений трахеобронхиального дерева можно применять антигистаминные препараты: димедрол, пипольфен, супрастин, фенкарол, тавегил и др. При наличии признаков инфицирования бронхиального содержимого показано интратрахеальное введение антисептических растворов.

В случае сильных пароксизмов кашля, заканчивающихся приступами удушья, необходимо применять глюкокортикостероиды путем ингаляций или инсталляций. Лучше использовать природные глюкокортикостероиды: кортизон и кортизол (гидрокортизон). Применение природных глюкокортикостероидов значительно повышает эффективность проводимой терапии. В определенных случаях (к примеру, если лечение проводится в амбулаторных условиях) можно применять глюкокортикостероидные препараты, выпускаемые в дозированных аэрозольных баллонах (бекотид).

Стимуляция метаболических процессов

В целях стимуляции метаболических процессов в зоне экспираторного пролапса мембранозной части трахеобронхиального дерева необходимо использовать витамины (А, С, Е, РР и др.), биологические стимуляторы (экстракт алоэ, ФиБС, стекловидное тело и др. Препараты анаболического действия (метандростенолон, ретаболил, метилурацил, метацил и др.

Физиотерапевтическое лечение

Из физиотерапевтических методов оправдано применение ультравысокочастотной терапии (УВЧ), амплипульстерапии, индуктотермии и микроволновой (дециметровой) терапии.

B.П.Cкибa

"Лечение пролапса мембранозной стенки трахеи и бронхов" и другие статьи из раздела Заболевания бронхов

Читайте также: