Главная • Пульмонология • Общие сведения • Одышка при хронической дыхательной недостаточности

Одышка при хронической дыхательной недостаточности

Наиболее постоянный признак хронической дыхательной недостаточности - одышка.

Различают патологическую и физиологическую одышку. Патологическая одышка бывает у больных людей и манифестирует ряд заболеваний бронхолегочной, сердечно-сосудистой и других систем организма.

Физиологическая одышка

Физиологическая одышка наблюдается у здоровых лиц лишь в необычных условиях (уменьшение парциального давления кислорода или увеличение парциального давления углекислого газа, повышение температуры окружающей среды).

Психогенная одышка

От патологической одышки следует отличать психогенную одышку, которая не является следствием хронической дыхательной недостаточности.

Соматическая одышка

Так называемая соматическая одышка может быть связана с высоким метаболизмом, анемией, сердечной недостаточностью, нервно-мышечной патологией и, наконец, с легочной патологией в виде обструкции, рестрикции, нарушения альвеолярно-капиллярной диффузии и легочного кровотока.

Одышка при хронической дыхательной недостаточности

Чаще всего одышка наблюдается у двух типов больных с дыхательной недостаточностью - так называемых "розовых пыхтящих" и "синих раздутых".

К первому типу обычно относятся астеники с хроническим бронхитом, у которых одышка резко выражена, работа дыхательных мышц повышена и поэтому газовый состав артериальной крови поддерживается на удовлетворительном уровне. Гииоксемия и гиперкапния возникают только при физической нагрузке, т. е. дыхательная недостаточность близка к компенсированной форме.

У второго типа больных одышка менее выражена и их дыхательные мышцы не столь активны. Это преимущественно больные с эмфиземой, раздутой грудной клеткой и сниженной чувствительностью дыхательного центра, вследствие чего у них наблюдаются гипоксемия с цианозом и гиперкапния. Это декомпенсированная дыхательная недостаточность.

По характеру наблюдаемых при одышке клинических проявлений выделяют:

гиперпноэ, или полипноэ,- увеличение минутного объема дыхания за счет его глубины и частоты;
тахипноэ - резкое учащение дыхания (свыше 40 в минуту);
батипноэ - углубление дыхания;
брадипноэ - урежение дыхания;
олигопноэ, или малое дыхание,- уменьшение минутного объема в результате снижения и урежения частоты;
апноэ - остановка дыхания;
ортопноэ - очень резкое нарушение дыхания, для облегчения которого больной принимает вынужденное положение.

По степени нарушения ритма выделяют волнообразное, Чейна - Стокса, Куссмауля и биотовское дыхание.

B.C.Kopoвкин

"Одышка при хронической дыхательной недостаточности" и другие статьи из раздела Общие сведения

Читайте также: