Лечение радикулита лекарственными средствами

Лечение радикулита в основном консервативное. При наличии соответствующих показаний проводится хирургическое вмешательство - удаление грыж межпозвонковых дисков. Больные с резко выраженным и выраженным болевыми синдромами обычно направляются в стационар. При умеренно и слабо выраженных болях назначается амбулаторно дифференцированное симптоматическое и патогенетическое лечение с учетом сопутствующих заболеваний. Оно включает соблюдение постельного режима, прием лекарственных препаратов, использование физических факторов, лечебной физкультуры и массажа.

В начале заболевания и во время рецидивов, сопровождающихся выраженным болевым синдромом, рекомендуется соблюдение постельного режима в течение 3-7 дней или резко ограничивается двигательная активность. Больной должен лежать на щите, который подкладывается под тюфячный матрац, что способствует фиксации позвоночника в анталгической позе и предотвращает дополнительные его изгибы и искривления.

Анальгегезирующие лекарственные средства

Из аналгезирующих лекарственных средств назначаются препараты пиразолонового ряда и салицилаты (анальгин, аспирин, реопирин, бутапирин, пирабутол, пенталгин, седальгин и др.), производные фенилпропионовой, фенилуксусной, индолуксусной кислот: ибупрофен (бруфен), индометацин (метиндол, индоцид), ортофен (вольтарен). Их эффективность усиливается при сочетании с нейропсихотропными и десенсибилизирующими препаратами (мепробамат, тазепам, радедорм, элениум, димедрол, пипольфен).

Миорелаксанты

Для уменьшения рефлекторно-тонических реакций назначают миорелаксанты или аналогичные средства (мидокалм, скутамил-Ц, баралгин, баклофен). Некоторые из них, особенно мидокалм и баралгин, снимают спазм периферических артерий. В этих целях можно также использовать но-шпу, никошпан, компламин, теоникол.

Дегидратирующие лекарственные средства

Поскольку в механизме возникновения болевого синдрома при радикулите существенную роль играет отек корешков и окружающих тканей, то при корешковых синдромах могут назначаться дегидратирующие средства (фуросемид, диакарб, лазикс).

При появлении симптомов выпадения, которые обычно умеренно или слабо выражены, можно применять медиаторы - дибазол, прозерин, галантамин.

Витамины

Часто назначаются витамины: В1, способствующий восстановлению функции пораженных нервных волокон при радикулите, и B12, уменьшающий выраженность болевого синдрома (по 500- 1000 мкг внутримышечно, ежедневно, всего 10-15 инъекций).

Новокаиновые блокады

Для борьбы с болевым синдромом в остром или подостром периоде радикулита широко используются различные виды новокаиновых блокад - паравертебральные, эпидуральные, грушевидной мышцы и др. Более выраженное и длительное обезболивание достигается при введении новокаина с добавлением гидрокортизона и витамина В12.

При сильных болях внутримышечно вводят литические смеси, содержащие аминазин, димедрол, анальгин, витамин В12, но-шпу, или орошают хлорэтилом области болевых зон. При ночных болях эффективен финлепсин или стазепин.

И.П.Aнтoнoв, Г.Г.Шaнькo

"Лечение радикулита лекарственными средствами" и другие статьи из раздела Заболевания нервов

Читайте также:

• Исследования при радикулите
• Физиотерапевтическое лечение корешковых синдромов
• Вся информация по этому вопросу