Хроническая боль в пояснице люмбалгия

Люмбалгия - подострая и хроническая боль в пояснице вертеброгенного генеза (возникает преимущественно при остеохондрозе поясничных межпозвонковых дисков). Чаще встречается у лиц мужского пола. Хроническая боль в пояснице может наблюдаться у детей и подростков. У них, как было установлено Г. Г. Шанько и С. И. Окуневой (1975), возникновение боли нередко совпадает с интенсивным увеличением длины (до 8-10 см в год) и массы тела, что способствует развитию нестабильности позвоночника. Примерно у 20 % этих больных в пояснично-крестцовой области выявляются поперечные белесоватые полоски.

Обычно боль наступает после однократного тяжелого физического усилия либо систематического переутомления, ушиба поясницы, переохлаждения и вследствие других причин.

При люмбалгии боль в пояснице постепенно усиливается, однако не достигает такой выраженности, как при люмбаго. Больные самостоятельно ходят, выполняют определенную работу, но им трудно сгибаться, а согнувшись, еще труднее принять вертикальное положение; при этом они нередко кладут руку на поясницу, слегка ее массируют и лишь потом разгибаются. Приходится часто менять положение тела, так как боль усиливается при длительном сидении или стоянии.

В большинстве случаев боль ноющая, больше беспокоит по утрам, несколько ослабевает и даже исчезает во время работы, особенно связанной с движением. В положении лежа боль значительно уменьшается или проходит. Находясь в постели, больные стараются выбрать наиболее удобную позу - лежат с согнутыми ногами на здоровом или больном боку.

В отличие от люмбаго боль при люмбалгии может локализоваться только с одной стороны, как правило, в нижнем отделе поясницы, отдавать в одну или обе ягодицы. В некоторых случаях боль усиливается не только при движении, но и при разговоре, чихании, натуживании, наклоне головы вперед.

Часто, но в меньшей степени, чем при люмбаго, обнаруживается умеренно выраженное искривление позвоночника, обычно болезненно надавливание на остистые отростки поясничных позвонков или паравертебральные точки на этом уровне. Мышцы поясницы также напряжены, преимущественно на стороне большей локализации боли. Больные с трудом сгибаются вперед, в то время как наклоны туловища в стороны ограничены значительно меньше.

Симптомы натяжения умеренно или слабо выражены и определяются примерно у трети больных. Наиболее часто бывает симптом Ласега, реже - Нери, Дежерина.

Длительность люмбалгии - от нескольких недель или месяцев до 5-7 и более лет. Выраженность основного клинического проявления боли колеблется. Периоды обострений (экзацербации) сменяются резким уменьшением или полным исчезновением боли на различные сроки (ремиссии) Иногда ремиссии могут быть довольно продолжительными (несколько лет), наступает период кажущегося выздоровления. Усиление или повторное возникновение болей происходит под влиянием переохлаждения, механических и травматических факторов.

И.П.Aнтoнoв, Г.Г.Шaнькo

"Хроническая боль в пояснице люмбалгия" и другие статьи из раздела Заболевания нервов

Читайте также:

• Прострел в пояснице это люмбаго
• Боль в копчике называется кокцигодиния
• Вся информация по этому вопросу