Периоды развития остеохондроза

В своем развитии остеохондроз позвоночника проходит несколько стадий (периодов). Первоначально в структурных элементах межпозвонкового диска возникают очаги мукоидного набухания, что сопровождается накоплением и перераспределением гликозаминогликанов, утолщением и разволокнением коллагеновых волокон. В студенистом ядре и внутренних слоях фиброзного кольца образуются щели. Происходит внутридисковое перемещение пульпозного ядра, в том числе в щели фиброзного кольца, что обусловлено неравномерным распределением давления на различные отделы межпозвонкового диска. Наступает раздражение нервных окончаний задней продольной связки и наружных отделов фиброзного кольца.

Во втором периоде отмечаются дальнейшее разрушение фиброзного кольца, неустойчивость позвоночного сегмента и нестабильность позвоночника.

Третий период - полный разрыв фиброзного кольца. В образовавшиеся трещины или разрывы вначале выпячивается, а затем выпадает часть пульпозного ядра или все его содержимое.

Может наблюдаться выпячивание (или выпадение) пульпозного ядра как в сторону фиброзного кольца, так и вверх или вниз в губчатое вещество тела позвонка - грыжи Шморля. Последние могут быть как единичными, так и множественными, иногда достигают значительных размеров. Небольшие единичные грыжи Шморля обычно не проявляются. При наличии грыж Шморля больших размеров возникает болевой синдром по типу люмбалгии или люмбоишиалгии.

Может быть также искривление позвоночника или снижение высоты вентрального либо дорсального отделов одного-двух позвонков. Если грыжа диска локализуется в области позвоночного канала, то часто наступает сдавление нервных корешков, что и дает клиническую картину пояснично-крестцового радикулита.

В четвертой стадии патологический процесс распространяется на другие образования позвоночника. Это приводит к фиброзу межпозвонковых дисков с резко выраженным снижением их высоты.

Кроме остеохондроза, причиной возникновения пояснично-крестцового радикулита может быть и другая врожденная или приобретенная патология позвоночника (сужение позвоночного канала, спондилолистез, сакроилеит и другие заболевания).

И.П.Aнтoнoв, Г.Г.Шaнькo

"Периоды развития остеохондроза" и другие статьи из раздела Заболевания нервов

Читайте также:

• Механизм возникновения остеохондроза
• Отличие остеохондроза от радикулита
• Вся информация по этому вопросу