Кашель, ощущение комка, жжения в горле, охриплость и другие симптомы рефлюкс-ларингита

Желудочно-пищеводный рефлюкс - это заброс кислого желудочного содержимого в пищевод и иногда в глотку и гортань. При этом помимо рефлюкс-эзофагита нередко возникают нарушения со стороны верхних дыхательных путей, причем у 25% больных они служат единственным проявлением болезни. Это состояние известно как рефлюкс-ларинггит.

Симптомы рефлюкс-ларингита

Обычны жалобы на боль, жжение, ощущение стеснения или комка в горле, охриплость. Иногда бывает боль и затруднение при глотании.

Рефлюкс-ларингит следует заподозрить у больных с постоянным кашлем, охриплостью и внутренним насморком. Иногда бывают ночные приступы кашля, состояние может ухудшаться по утрам, когда человек встает с постели.

Помимо органических нарушений забросу желудочного содержимого в пищевод могут способствовать и некоторые привычки больного. Употребление алкоголя, продуктов, содержащих кофеин, курение, прием пищи в последние 2 ч перед сном, тесная одежда, а также ожирение, хронические заболевания и депрессия - лишь некоторые из факторов, способствующих развитию рефлюкс-эзофагита и рефлюкс-ларингита у взрослых.

У грудных детей желудочно-пищеводный рефлюкс вызывает задержку роста, частую рвоту, а также приступы апноэ, ларингоспазм и другие дыхательные расстройства. У половины грудных детей, госпитализированных в критическом состоянии, был диагностирован рефлюкс-эзофагит или рефлюкс-ларингит.

Диагностика рефлюкс-ларингита

При ларингоскопии у больных с рефлюкс-ларингитом видны гиперемия и отек задних отделов голосовых складок и голосовых отростков черпаловидных хрящей. Голосовые складки могут выглядеть воспаленными или отечными. В более тяжелых случаях у задних отделов голосовых складок и на голосовых отростках черпаловидных хрящей появляются изъязвления или гранулемы. Иногда задняя стенка глотки и гортаноглотки гиперемирована и имеет вид булыжной мостовой.

Диагноз часто можно поставить по данным анамнеза и физикального исследования.

Эталонный метод инструментальной диагностики - суточная пищеводная рН-метрия. Она позволяет определить рН на уровне верхнего и нижнего пищеводных сфинктеров и вблизи гортани и гортаноглотки.

Лечение рефлюкс-ларингита

Для лечения рефлюкс-ларингита применяют антацидные средства, Н2-блокаторы, ингибиторы Н+,К+АТФазы. Кроме того, нужно рекомендовать больным изменить образ жизни, чтобы устранить факторы, усиливающие желудочно-пищеводный рефлюкс.

У больных, которые выполняют все врачебные назначения, заболевание быстро проходит, а слизистая гортани и голосовых складок восстанавливается.

проф. Д.Hoбeль

"Кашель, ощущение комка, жжения в горле, охриплость и другие симптомы рефлюкс-ларингита" и другие статьи из раздела Заболевания горла

Читайте также:

• Что такое отек Квинке
• Что такое отек Рейнке при перенапряжении голоса
• Вся информация по этому вопросу