Как проводится диагностика заболеваний дыхательных путей

Диагностику заболеваний дыхательных путей начинают с тщательного сбора анамнеза и физикального исследования. Длительность и тяжесть симптомов, сопутствующие жалобы зависят от причины заболевания, тем не менее можно выделить ряд общих признаков, характерных для поражения гортани.

У взрослых раньше всего появляются охриплость или другие изменения голоса. Кроме того, характерны кашель, кровохарканье, боль при глотании и разговоре. Одышка и другие симптомы обструкции дыхательных путей - более поздние признаки, требующие неотложного лечения.

При сборе анамнеза нужно учитывать сопутствующие заболевания и их лечение, голосовые перегрузки (в силу профессии или общественной деятельности), перенесенные операции (в том числе интубацию трахеи), курение и употребление алкоголя.

Физикальное исследование, осмотр

При физикальном исследовании особое внимание уделяют органам головы и шеи. На слизистой рта и носа ищут признаки острого или хронического воспаления. Пальпация позволяет выявить объемные образования шеи, зоб, отклонение гортани и трахеи от срединной линии и болезненность в их проекции.

Осмотр гортаноглотки и гортани требует специальных навыков, его не всегда удается осуществить в условиях общей практики, к тому же выявить начальные, иногда малозаметные, признаки заболевания неспециалисту трудно. Поэтому в случаях, когда симптомы резко выражены или сохраняются длительное время (более 3 недель), требуется консультация оториноларинголога.

Ларингоскопия

У взрослых и, иногда, у детей применяют непрямую ларингоскопию с гортанным зеркалом и лобным рефлектором. Метод хорош, но его использование затруднено при повышенном рвотном рефлексе и аномалиях строения дыхательных путей. Фиброларингоскопия, при которой ларингоскоп вводят через нос, позволяет не торопясь осмотреть гортань на всем протяжении и оценить ее функции.

Больным с изменениями голоса показана стробоскопия гортани. Этот метод позволяет оценить характер колебаний голосовых складок и выявить повреждения, незаметные при обычной ларингоскопии.

В диагностике нервно-мышечных заболеваний, например сегментарной дистонии и паралича мышц гортани, помогает ЭМГ гортани.

Наконец, КТ и МРТ позволяют получить изображения горизонтальных срезов дыхательных путей и поэтому играют важную роль в диагностике новообразований.

проф. Д.Hoбeль

"Как проводится диагностика заболеваний дыхательных путей" и другие статьи из раздела Заболевания горла

Читайте также:

• Для чего нужна гортань, отделы гортани
• Шум при дыхании у ребенка, что такое стридор
• Вся информация по этому вопросу