Гипертрофия носовых раковин: диагностика и современное лечение

Важно установить причину гипертрофии носовых раковин; от этого зависит выбор метода лечения.

Носовые раковины увеличиваются при многих заболеваниях, в том числе при аллергическом и неаллергическом рините, искривлении носовой перегородки, а также при курении, присутствии в воздухе раздражающих веществ и других загрязнений, приеме некоторых препаратов, в том числе бета-адреноблокаторов, резерпина, а также эстрогенов и других гормональных средств. Частое вдыхание кокаина приводит к отеку носовых раковин, напоминающему медикаментозный ринит при употреблении сосудосуживающих средств.

Односторонняя гипертрофия носовых раковин часто развивается при искривлении носовой перегородки; в этом случае она носит компенсаторный характер. У 10% взрослых внутри средней носовой раковины имеется воздушная полость (concha bullosa); при больших размерах этой полости нарушается носовое дыхание.

Диагностика гипертрофии носовых раковин

Диагноз гипертрофии носовых раковин ставят на основании жалоб на стойкое затруднение носового дыхания и данных риноскопии. Чтобы отличить разрастание кости от утолщения мягких тканей, риноскопию проводят до и после местного применения сосудосуживающего средства.

Современные методы лечения гипертрофии носовых раковин

В отсутствие эффекта от сосудосуживающих средств, Н1-блокаторов и интраназального введения глюкокортикоидов размеры носовых раковин можно уменьшить хирургическим путем. Для этого используют различные методы.

При аллергическом и неаллергическом ринитах прижигание нижних носовых раковин приводит к образованию рубцовой ткани в подслизистом слое и уменьшению отека.

Иногда, чтобы увеличить расстояние между носовой перегородкой и носовыми раковинами, выполняют пластику носовой перегородки, а носовые раковины надламывают и отодвигают к боковой стенке носовой полости.

Если причина гипертрофии - увеличение костных пластинок раковин, проводят их подслизистую резекцию.

При пластике носовых раковин удаляют часть костной пластинки и слизистой. Благодаря этому объем носовых раковин уменьшается в большей степени, чем при их подслизистой резекции.

К полному удалению нижней носовой раковины прибегают редко из-за риска атрофического ринита и озены (зловонного насморка с образованием массивных корок на слизистой носа).

проф.Д.Hoбeль

Читайте также:

• Затруднение носового дыхания при искривлении носовой перегородки, лечение
• Корки около носа при сикозе
• Вся информация по этому вопросу